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本人全责垫付费用,保险能不能赔

#交通保险索赔 最新修订 | 2026-03-22
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肖淑圆律师
肖淑圆律师在线
湖南俊彦律师事务所/主办律师
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律师解析
1.本人全责且已垫付费用,通常保险可赔付。
若买了交强险和商业三者险,先由交强险在限额内赔对方伤亡和财产损失,不足部分由商业三者险按合同赔。
2.获赔需满足条件,事故在承保范围,无免责情形,及时报案并提供完整材料,如认定书、发票、证明等。
3.符合条件,保险公司会按流程赔付。
若拒赔,可协商或诉讼解决。

案情回顾:

小朱驾车与小丽车辆发生碰撞,经交警认定小朱负事故全责。小朱为自己车辆投保了交强险和商业三者险,并先行垫付了小丽的车辆维修费用和医疗费用。小朱向保险公司申请理赔时,保险公司却以小朱无法提供完整的诊断证明为由拒绝赔付,双方因此产生争议。

案情分析:

1、根据规定,当本人全责且已垫付费用,同时购买了交强险和商业三者险时,对于事故造成的对方人身伤亡和财产损失,先由交强险在责任限额内赔偿,不足部分由商业三者险按合同约定赔偿。
2、不过要获得保险赔付需满足一定条件,即事故属于承保范围,无免责情形,且及时报案并提供完整理赔材料。本案中小朱虽可能只是无法提供完整诊断证明,但保险公司以此拒绝赔付,小朱可先与保险公司协商,协商不成可通过诉讼解决。
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