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医疗纠纷一般情况下由谁举证

#医疗事故责任 最新修订 | 2026-08-11
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王颖律师
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律师解析
医疗纠纷里,举证责任分配分不同情况。
通常,“谁主张,谁举证”。患者若想让医疗机构担责,得证明自己到该机构就诊、受到损害,还要证明医疗机构及其医务人员有过错,诊疗行为和损害有因果关系。像患者得拿出病历、检查报告等证据,来证明就医和损害情况。
特定情形适用过错推定。要是医疗机构违反法律、行政法规、规章和诊疗规范,隐匿或拒绝提供纠纷相关病历资料,或者遗失、伪造、篡改、违法销毁病历资料,就推定其有过错。这时医疗机构要证明自己无过错。
因药品、消毒产品、医疗器械缺陷,或输入不合格血液致患者损害的,患者能向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构索赔,也能向医疗机构索赔。患者找医疗机构索赔后,医疗机构赔偿了,可向有责任的主体追偿。这类纠纷中,患者要证明用了相关产品且受损害,医疗机构若想免责,得证明产品无缺陷等情况。
建议患者就医时保存好病历、检查报告等资料,遇到纠纷及时收集证据。医疗机构要规范诊疗行为,妥善保管病历资料,避免出现可被推定过错的情形。

案情回顾:

小朱到医院就诊后身体出现不适,他认为是医院诊疗失误所致,要求医院承担赔偿责任。小朱提供了病历和检查报告以证明自己就医及受到损害的事实。但医院称自身无过错,双方产生争议。同时,小朱怀疑是所用药品存在问题导致损害,要求医院赔偿,医院则表示药品无缺陷。

案情分析:

1、一般情况下,遵循“谁主张,谁举证”原则,小朱主张医院承担赔偿责任,就需对到该医院就诊、受到损害的事实,以及医院及其医务人员有过错、诊疗行为与损害之间具有因果关系承担举证责任,他提供的病历和检查报告就是为此举证。
2、若医院存在违反诊疗规范、隐匿或拒绝提供病历资料等情形,将适用过错推定,医院需对自己无过错承担举证责任。
3、因药品缺陷造成小朱损害,小朱可向医院请求赔偿,医院赔偿后有权向负有责任的药品方追偿。小朱需证明使用了相关药品及受到损害,医院若要免责,需证明药品不存在缺陷。
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