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工作期间脑溢血若不算工伤谁来承担

#医疗保险纠纷 最新修订 | 2026-09-17
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王颖律师
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律师解析
工作期间脑溢血,若认定不算工伤,责任承担分不同情况。
要是员工因自身疾病引发脑溢血,通常医疗费用主要由员工的医疗保险承担。依据我国社会保险制度,符合基本医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,还有急诊、抢救的医疗费用,按国家规定从基本医保基金支付。
要是用人单位没依法给员工缴纳医疗保险,使员工无法享受医保待遇,用人单位要承担原本能由医保报销的费用。因为用人单位有义务按法律规定给员工缴纳社保,没履行义务致员工受损的,要担责赔偿。
若工作中有第三方侵权行为导致员工脑溢血,像他人过错行为致员工情绪激动发病,侵权方要承担相应侵权赔偿责任,赔偿范围含医疗费、误工费等合理费用。
若员工觉得不算工伤的认定结果不对,可在规定时间内申请行政复议或提起行政诉讼,来争取合法权益。

案情回顾:

小许在工作期间突发脑溢血,经认定不算工伤。小许认为自身脑溢血是因工作中同事小何的过错行为,导致其情绪激动发病。而公司未依法为小许缴纳医疗保险。小许认为工伤认定有误,与公司和小何就费用承担问题产生争议。

案情分析:

1、若小许自身存在疾病导致脑溢血,正常情况下,医疗费用本应由医疗保险承担,但因公司未依法缴纳医疗保险,公司需承担原本可由医保报销的费用。因为用人单位有义务为员工缴纳社会保险,未履行义务造成员工损失应赔偿。
2、若小许脑溢血是因小何的侵权行为导致,小何作为侵权方,应承担医疗费、误工费等合理的侵权赔偿责任。
3、若小许认为不算工伤的认定结果有误,可在规定时间内申请行政复议或提起行政诉讼,以争取自身合法权益。
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