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医院工伤结算步骤究竟是怎样

#工伤鉴定最新修订 | 2026-09-25

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律师解析: 医院工伤结算有这几个步骤。
先进行工伤认定。职工受事故伤害，或者按职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，其所在单位要在规定时间内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。要是遇到特殊情况，经社会保险行政部门同意，申请时限能适当延长。如果用人单位没按规定申请，工伤职工、其近亲属或工会组织可在规定时间内直接申请。
接着是劳动能力鉴定。职工发生工伤，治疗后伤情相对稳定但有残疾、影响劳动能力的，要做劳动能力鉴定。由用人单位、工伤职工或其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗相关资料。
最后是结算。完成工伤认定和劳动能力鉴定后，用人单位、工伤职工或其近亲属带相关材料到工伤保险经办机构办理工伤医疗费用结算。材料一般有工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论、医疗费用发票、病历等。符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的费用，从工伤保险基金支付。若用人单位没依法缴纳工伤保险费，工伤事故的工伤保险待遇由用人单位支付。

案情回顾:

小许在工作中受伤，所在单位未在规定时间内向社会保险行政部门提出工伤认定申请。小许自行申请工伤认定后，经治疗伤情稳定但存在残疾影响劳动能力，于是向市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。完成工伤认定和劳动能力鉴定后，小许准备去办理工伤医疗费用结算，然而单位以已为其支付部分治疗费用为由，拒绝配合提供结算所需材料，双方产生争议。

案情分析:

1、根据法律规定，用人单位有义务在规定时间内为职工申请工伤认定，未按规定申请的，工伤职工可自行申请。本案中单位未履行该义务，小许自行申请符合法律规定。
2、职工发生工伤且伤情稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应进行劳动能力鉴定，小许申请鉴定程序合法。
3、工伤认定和劳动能力鉴定完成后，用人单位、工伤职工或其近亲属可办理结算。单位拒绝配合提供材料的行为不合法，若单位未依法缴纳工伤保险费，需支付工伤保险待遇。

工伤鉴定

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