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给别人干活受伤,这算骗保吗

#保险理赔 最新修订 | 2026-10-14
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律师解析
给别人干活受伤,本身不算骗保。骗保是故意虚构保险事故、夸大损失程度或故意制造事故来骗取保险金。
给别人干活受伤,若真是劳动时因意外等合理原因导致,按保险合同如实向保险公司申报事故,提交真实证明材料申请赔付,这是合法合理的,不是骗保。
但有些情况可能构成骗保。伤者若故意夸大受伤程度,像皮外伤伪称骨折;或者伤害不是干活时发生,却故意制造事故伪装成干活受伤来获赔;又或是提供虚假证明材料,比如伪造医院诊断证明。
如果被认定骗保,后果严重。依据《中华人民共和国保险法》,保险人有权解除保险合同,不承担赔偿或给付保险金责任,已支付的保险金要退回。情节严重的,会面临行政处罚,甚至被追究刑事责任。所以,遇到给别人干活受伤的情况,要如实申报和申请保险赔付,绝不能动骗保的心思。

案情回顾:

小朱受雇于小胡干活。工作中,小朱称自己受伤申请保险赔付。保险公司调查发现小朱有骗保嫌疑,一是小朱故意夸大受伤程度,实际只是皮外伤却伪称骨折;二是小朱的伤可能并非干活时发生,而是故意制造事故伪装。小朱还提供了伪造的医院诊断证明。

案情分析:

1、给别人干活受伤本身不算骗保,若按保险合同如实申报事故、提交真实证明材料申请赔付是合法行为。但小朱故意夸大受伤程度、故意制造事故伪装干活受伤、提供虚假证明材料,这些行为符合骗保的特征。
2、依据《中华人民共和国保险法》,保险人有权解除与小朱的保险合同,不承担赔偿或给付保险金的责任,小朱已获得的保险金需退回。若情节严重,小朱还可能面临行政处罚,甚至被追究刑事责任。
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