医疗事故发生后病历能否修改
- 律师解析
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医疗事故发生后，病历不能随意修改。依据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗机构及其医务人员要按国务院卫生主管部门规定，填写并妥善保管病历资料。
正常情况下，要是发现病历书写有误，要在错误处划双线，保证原记录清楚、可辨，同时注明修改时间，修改人签名。不能用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
然而，医疗事故发生后，为掩盖过错擅自修改病历是严重违法行为。篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，县级以上人民政府卫生主管部门会给予或责令给予降低岗位等级或者撤职的处分；有关医务人员会被责令暂停6个月以上1年以下执业活动。情节严重的，直接负责的主管人员和其他直接责任人员会被开除，有关医务人员会被原发证部门吊销执业证书。构成犯罪的，会依法追究刑事责任。
另外，在医疗纠纷诉讼中，若医疗机构篡改病历，法院可直接推定其存在过错。所以，医疗事故发生后，病历修改必须遵循法定程序和要求。
案情回顾:
小胡到某医院就医，治疗过程中发生医疗事故。事后医院为掩盖过错，医生小许擅自修改病历，采用刮、涂的方式去除原来的字迹。小胡发现病历被修改后，将医院诉至法院。
案情分析:
1、依据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗机构及其医务人员应按规定填写并妥善保管病历资料。若病历书写有错误，应按规范修改，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖原字迹。该医院医生小许擅自修改病历，违反了此规定。
2、篡改病历是严重违法行为。对于该医院直接负责的主管人员和其他直接责任人员，可能会被县级以上人民政府卫生主管部门给予降低岗位等级或者撤职等处分，对医生小许可能责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，相关人员会面临更严重处罚，构成犯罪的依法追究刑事责任。
3、在本次医疗纠纷诉讼中，因医院存在篡改病历的行为，法院可直接推定其存在过错。
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