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醉酒摔倒身故能否向保险公司索赔

#保险理赔 最新修订 | 2026-10-15
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擅长领域:损害赔偿 律所:新疆函育律师事务所
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律师解析
醉酒摔倒身故能不能向保险公司索赔,得看保险合同具体条款。
先说说意外险,一般的意外险合同会把被保险人醉酒列为免责条款。醉酒会降低人的认知和控制能力,让意外发生风险增加,像醉酒摔倒身故这种情况,保险公司通常不用承担赔偿责任。
再看寿险,部分寿险合同把被保险人故意自伤、自杀(特定情形除外)、醉酒等行为列为免责,如果保险合同有这类明确条款,保险公司可拒赔。不过,一些寿险合同没把醉酒列入免责范围,要是符合理赔的其他条件,受益人就可能获得赔偿。
要是消费者觉得保险公司拒赔不合理,可先和保险公司协商。协商不成,能向保险行业协会、消费者协会等机构申请调解。还可以按照合同约定申请仲裁,或者向人民法院提起诉讼,用法律途径解决争议。

案情回顾:

小许为自己投保了一份保险。一次,小许醉酒后摔倒身故。其家属向保险公司索赔,保险公司以醉酒属于免责条款为由拒赔。小许家属认为保险公司应该承担赔偿责任,双方就醉酒摔倒身故是否理赔产生争议,小许家属决定通过法律途径解决。

案情分析:

1、若小许购买的是意外险,因意外险合同通常将被保险人醉酒列入免责条款,醉酒会增加意外风险,在此情形下保险公司一般无需承担赔偿责任。
2、若小许购买的是寿险,部分寿险合同把醉酒列为免责,若合同有此类明确条款,保险公司可拒赔;若合同未将醉酒列入免责范围,且符合理赔其他条件,受益人则可能获赔。小许家属若认为保险公司拒赔不合理,可先协商,协商不成可向相关机构申请调解,也可根据合同约定申请仲裁或向法院起诉。
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