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遇到员工工伤骗保情况要怎么解决

#金融诈骗辩护 最新修订 | 2026-10-23
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擅长领域:法律顾问 律所: 北京市中伦文德(南昌)律师事务所
服务城市:南昌 电话:13155818898

推荐理由:黄健律师,已执业6年,执业地区为江西南昌,认证执业律所是 北京市中伦文德(南昌)律师事务所,擅长法律顾问、刑事辩护、劳动纠纷等领域案件,支持在线咨询或电话咨询:13155818898,经过平台多重严格审核,官方实名认证通过,已获得平台特别推荐!

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律师解析
遇到员工工伤骗保,可这样解决:
先收集证据。企业要马上调查员工工伤情况,收集证明骗保的证据,像医院诊断证明、现场视频、证人证言等,这些证据对后续处理很关键。
接着和员工沟通。企业掌握一定证据后,和员工沟通,指出其骗保行为及法律后果,要求返还骗保金。要是员工认错返还,企业可按内部规章处理,比如警告、记过等。
若员工不配合,企业向社会保险行政部门举报。按法律,骗取社保待遇的,由该部门责令退回骗保金,处骗保金额二到五倍罚款。
若骗保金额大构成犯罪,企业向公安机关报案追究刑事责任。依据刑法,诈骗公私财物数额较大,要受刑事处罚。
最后,企业完善内部工伤申报和审核制度,加强员工法制教育,避免类似事件再次出现。

案情回顾:

小胡是某企业员工,在申报工伤理赔时,企业发现其存在骗保嫌疑。企业随即调查收集证据,包括医院诊断证明、现场视频和证人证言。掌握证据后,企业与小胡沟通,指出其骗保行为及后果,要求返还骗取的保险金。但小胡拒不配合。

案情分析:

1、根据相关法律规定员工以欺诈等手段骗取社会保险待遇的,企业掌握证据后可先与员工沟通要求返还保险金,若员工配合,企业可按内部规章处理。本案中小胡不配合,企业可向社会保险行政部门举报,行政部门有权责令小胡退回保险金,并处二倍以上五倍以下罚款。
2、若小胡骗保金额较大构成犯罪企业则应向公安机关报案依法追究其刑事责任。同时企业也应完善内部工伤申报和审核制度加强法制教育避免类似情况再次发生。
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