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医疗纠纷中过错举证责任该怎么分

#医疗事故责任 最新修订 | 2026-10-25
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王颖律师
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律师解析
医疗纠纷中,过错举证责任分配主要分两种情况。
一般采用“谁主张,谁举证”原则。患者若主张医疗机构有过错且造成损害后果,要求其担责,就得证明医疗机构及其医务人员存在过错,以及诊疗行为与损害后果有因果关系。例如证明医院手术操作失误、用药错误等。
还有例外情况,适用过错推定。按照《民法典》,患者有损害,若出现几种情形,会推定医疗机构有过错。包括违反法律等诊疗规范规定;隐匿或拒绝提供纠纷相关病历资料;伪造、篡改或销毁病历资料。这种情况下,患者只要证明医疗机构存在上述情况,就可推定对方有过错,举证责任转到医疗机构,由其证明自身无过错。
若医疗机构不能证明自身无过错,就要承担赔偿责任。这一特殊规定是为平衡医患双方利益。因为医疗机构有专业知识和资源,掌握病历等关键证据,患者举证能力较弱。所以患者在遇到纠纷时,要留意收集相关证据,若发现医疗机构存在适用过错推定的情况,可以合理运用该规则维护自身权益。

案情回顾:

小朱因病到医院治疗,术后病情加重。小朱认为是医院手术操作失误导致,要求医院承担赔偿责任。医院则坚称手术符合规范,并无过错。小朱难以拿出医院存在过错及诊疗行为与损害后果有因果关系的证据。不过,小朱发现医院拒绝提供与此次纠纷相关的病历资料。

案情分析:

1、一般情况下遵循“谁主张,谁举证”原则,小朱主张医院存在过错并造成损害后果,本应由小朱对医院及其医务人员存在过错、诊疗行为与损害后果之间存在因果关系进行举证,但小朱难以完成。
2、根据《民法典》规定,医院拒绝提供与纠纷有关的病历资料,应推定医疗机构有过错,此时举证责任转移给医院,由医院证明自身无过错。若医院不能证明,就要承担赔偿责任。此规定是为平衡医患双方利益,考虑到医疗机构专业知识和资源更丰富,掌握关键证据,而患者举证能力较弱。
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