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投保两年以上,未告知旧疾能不能赔

#保险理赔 最新修订 | 2026-11-01
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律师解析
保险理赔的情况要根据不同情形具体判断。保险法有不可抗辩条款,在订立保险合同时,要是投保人故意或者因为重大过失没如实告知,影响到保险人决定是否承保或者提高保险费率,保险人有权解除合同。不过,要是从合同成立开始算超过两年了,保险人就不能解除合同。这时要是发生保险事故,保险人要承担赔偿或给付保险金的责任。
要是投保人没告知旧疾,并且投保两年后保险合同不能解除。当被保险人因为和未告知旧疾无关的新疾病或事故引发保险事故,保险公司一般要承担赔偿责任。
但要是被保险人发生的保险事故和没告知的旧疾有直接因果关系,保险公司会审查旧疾对本次事故的影响程度,以及投保时旧疾是否会影响承保决定。就算过了两年不可解除期,要是保险公司能证明投保人故意不告知重要事实,赔偿就可能有争议。遇到这种情况,被保险人可以和保险公司协商解决,也可以走法律途径来处理纠纷。

案情回顾:

小朱在投保一份保险时,未如实告知自己的旧疾。投保两年后,小朱发生保险事故。此次保险事故,若与未告知的旧疾无关,小朱要求保险公司承担赔偿责任;若与未告知的旧疾有直接因果关系,保险公司认为小朱故意不告知重要事实,对是否赔偿产生争议,小朱希望通过协商或法律途径解决。

案情分析:

1、根据保险法不可抗辩条款,订立保险合同时投保人故意或重大过失未如实告知,足以影响保险人决定的,保险人有权解除合同,但合同成立超两年不得解除,发生保险事故应承担赔偿或给付保险金责任。若事故与未告知旧疾无关,保险公司通常应赔偿。
2、若事故与未告知旧疾有直接因果关系,保险公司会审查旧疾对事故的影响程度及投保时是否影响承保决定。若能证明投保人故意不告知重要事实,赔偿会有争议,被保险人可协商或走法律途径解决。
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