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福建省医保卡全省通用吗?

#医疗保险纠纷 最新修订 | 2025-05-04
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王晓冬律师
王晓冬律师在线
天津益清律师事务所/主办律师
5.0分执业:16年
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律师解析
福建省社保卡可以全省通用。在全国联网定点医疗机构也能使用,在全省联网定点医疗机构就医的,其普通门诊、住院治疗实行免报备即时刷卡结算;门诊特殊病种需按规定进行备案登记后方可即时刷卡结算。选择在非全省联网定点医疗机构就医的,经备案登记,就医后必须回参保地办理手工结算医疗费
法律依据
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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福建省医保卡可以全省通用吗,可以在福州的医院看病吗
[律师回复] 医疗保险,只能在参保所在的城市使用。如果是异地的话,除非办理转诊或者急诊住院才可以享受。 医保卡通用问题之所以迟迟没有实现,原因如下:    首先,医保涉及城乡统筹、区域统筹和信息化建设等多个方面,医保的缴费额度、支付方式和比例,以及医保目录都存在地区差异。同时,为了防止骗保和滥用医疗服务、监督医疗行为,医疗保险的结算要对医疗服务信息的真实性进行审核。异地就医即时结算,需要将异地就医相关信息的人工审核转变为电子化审核。这需要将全国几千家经办机构与数万家医疗机构实现联网,进行信息的标准化统一。所以医保卡全国通用是一个庞大的系统工程,需要较长的时间。    其次,如果想实现全国规范化的医保体系,需要分阶段进行,先进行地级统筹, 然后进行省级统筹, 最后实现医保的全国转移和通用。   再次,我国目前实行城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新型农村合作医疗三种不同的保险制度。三项基本医保制度间既有交叉又有不同,难以统一管理。即便是在长三角经济区实行的跨省即时结算,也只是针对城镇职工基本医保的参保人员。如果实行医保的全国通用和转移,医保的统一管理非常重要。
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福建省医保卡可以全省通用吗,可以在福州的医院看病吗
[律师回复] 医疗保险,只能在参保所在的城市使用。如果是异地的话,除非办理转诊或者急诊住院才可以享受。 医保卡通用问题之所以迟迟没有实现,原因如下:    首先,医保涉及城乡统筹、区域统筹和信息化建设等多个方面,医保的缴费额度、支付方式和比例,以及医保目录都存在地区差异。同时,为了防止骗保和滥用医疗服务、监督医疗行为,医疗保险的结算要对医疗服务信息的真实性进行审核。异地就医即时结算,需要将异地就医相关信息的人工审核转变为电子化审核。这需要将全国几千家经办机构与数万家医疗机构实现联网,进行信息的标准化统一。所以医保卡全国通用是一个庞大的系统工程,需要较长的时间。    其次,如果想实现全国规范化的医保体系,需要分阶段进行,先进行地级统筹, 然后进行省级统筹, 最后实现医保的全国转移和通用。   再次,我国目前实行城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新型农村合作医疗三种不同的保险制度。三项基本医保制度间既有交叉又有不同,难以统一管理。即便是在长三角经济区实行的跨省即时结算,也只是针对城镇职工基本医保的参保人员。如果实行医保的全国通用和转移,医保的统一管理非常重要。
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福建省医保卡可以全省通用吗,可以在福州的医院看病吗
[律师回复] 医疗保险,只能在参保所在的城市使用。如果是异地的话,除非办理转诊或者急诊住院才可以享受。 医保卡通用问题之所以迟迟没有实现,原因如下:    首先,医保涉及城乡统筹、区域统筹和信息化建设等多个方面,医保的缴费额度、支付方式和比例,以及医保目录都存在地区差异。同时,为了防止骗保和滥用医疗服务、监督医疗行为,医疗保险的结算要对医疗服务信息的真实性进行审核。异地就医即时结算,需要将异地就医相关信息的人工审核转变为电子化审核。这需要将全国几千家经办机构与数万家医疗机构实现联网,进行信息的标准化统一。所以医保卡全国通用是一个庞大的系统工程,需要较长的时间。    其次,如果想实现全国规范化的医保体系,需要分阶段进行,先进行地级统筹, 然后进行省级统筹, 最后实现医保的全国转移和通用。   再次,我国目前实行城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新型农村合作医疗三种不同的保险制度。三项基本医保制度间既有交叉又有不同,难以统一管理。即便是在长三角经济区实行的跨省即时结算,也只是针对城镇职工基本医保的参保人员。如果实行医保的全国通用和转移,医保的统一管理非常重要。
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[律师回复] 医疗保险,只能在参保所在的城市使用。如果是异地的话,除非办理转诊或者急诊住院才可以享受。 医保卡通用问题之所以迟迟没有实现,原因如下:    首先,医保涉及城乡统筹、区域统筹和信息化建设等多个方面,医保的缴费额度、支付方式和比例,以及医保目录都存在地区差异。同时,为了防止骗保和滥用医疗服务、监督医疗行为,医疗保险的结算要对医疗服务信息的真实性进行审核。异地就医即时结算,需要将异地就医相关信息的人工审核转变为电子化审核。这需要将全国几千家经办机构与数万家医疗机构实现联网,进行信息的标准化统一。所以医保卡全国通用是一个庞大的系统工程,需要较长的时间。    其次,如果想实现全国规范化的医保体系,需要分阶段进行,先进行地级统筹, 然后进行省级统筹, 最后实现医保的全国转移和通用。   再次,我国目前实行城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新型农村合作医疗三种不同的保险制度。三项基本医保制度间既有交叉又有不同,难以统一管理。即便是在长三角经济区实行的跨省即时结算,也只是针对城镇职工基本医保的参保人员。如果实行医保的全国通用和转移,医保的统一管理非常重要。
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[律师回复] 医疗保险,只能在参保所在的城市使用。如果是异地的话,除非办理转诊或者急诊住院才可以享受。 医保卡通用问题之所以迟迟没有实现,原因如下:    首先,医保涉及城乡统筹、区域统筹和信息化建设等多个方面,医保的缴费额度、支付方式和比例,以及医保目录都存在地区差异。同时,为了防止骗保和滥用医疗服务、监督医疗行为,医疗保险的结算要对医疗服务信息的真实性进行审核。异地就医即时结算,需要将异地就医相关信息的人工审核转变为电子化审核。这需要将全国几千家经办机构与数万家医疗机构实现联网,进行信息的标准化统一。所以医保卡全国通用是一个庞大的系统工程,需要较长的时间。    其次,如果想实现全国规范化的医保体系,需要分阶段进行,先进行地级统筹, 然后进行省级统筹, 最后实现医保的全国转移和通用。   再次,我国目前实行城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新型农村合作医疗三种不同的保险制度。三项基本医保制度间既有交叉又有不同,难以统一管理。即便是在长三角经济区实行的跨省即时结算,也只是针对城镇职工基本医保的参保人员。如果实行医保的全国通用和转移,医保的统一管理非常重要。
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