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社保报销范围及比例

#医疗保险纠纷 最新修订 | 2024-10-25
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王晓冬律师
王晓冬律师在线
天津益清律师事务所/主办律师
5.0分执业:15年
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律师解析
社保报销的范围是参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,可以报销。
一级医院报销比例为95%,在二级医院报销比例为75%,在三级医院报销比例为65%。
法律依据
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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社保报销范围及比例
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杭州社保缴纳比例法律规定范围是多少
杭州地区社会保险缴纳比例规定如下:养老保险企业缴纳20%,个人8%,需满足退休年龄及累计缴费满15年;医疗保险企业8%,个人2%,参保6个月后享受待遇;失业保险企业2%,个人1%,缴满1年可享救助金,最多24个月;工伤保险企业0.5%,个人不缴,费率按行业划分;生育保险企业0.8%,个人不缴,男性员工配偶未参保也可享生育津贴。
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劳动纠纷
社保报销范围及比例
社保报销的范围是参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,可以报销。一级医院报销比例为95%,在二级医院报销比例为75%,在三级医院报销比例为65%。
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社保报销范围及比例
10w+浏览2024-02-20
关于城镇医疗保险报销范围及报销比例是怎样的?
未成年及在校学生在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费用,三级医院起付标准为600元,报销比例为65%;二级医院起付标准为300元,报销比例为75%;一级医院起付标准为150元,报销比例为85%。
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儿童社保报销范围及比例?
一般儿童医疗保险可报销的范围包括的三大方面∶门诊医疗费用、特药费用、住院医疗费用。儿童可以享受的医保报销待遇有四种:一是门诊急诊报销待遇;二是住院医疗保险待遇;三是门诊特殊病报销待遇;四是学生意外伤害附加保险待遇。
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社保报销范围及比例
10w+浏览2024-04-27
企业职工医疗保险报销范围以及报销比例是怎样的?
报销范围:住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。报销比例:一级医院,超过起付标准到最高支付限额部分可报销九成;二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万元可补偿九成。
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社保的报销比例和范围
社保是按下列比例报销的:一级医院报销比例为95%,在二级医院报销比例为75%,在三级医院报销比例为65%。报销范围:参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,可以报销。
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社保报销范围及比例
10w+浏览2024-04-25
天津医保报销范围及比例
天津医保报销范围及比例如下:1、学生儿童:一级医院80%,二级医院75%,三级医院65%;2、高档:一级医院80%,二级医院75%,三级医院65%;3、中档:一级医院75%,二级医院70%,三级医院65%;4、低档:一级医院70%,二级医院65%,三级医院55%。
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社保的报销比例和范围
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