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外地社保如何在北京就医

#社保纠纷 最新修订 | 2024-12-10
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郭培员律师
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律师解析
外地社保参保人在北京就医,先办理异地就医备案,然后选择统筹区定点医疗机构,最后直接用医保卡刷卡结算。
异地就医的关键是异地备案,用人单位持“直接结算备案登记表”一式两份及参保人员社保卡向所属社保经办机构提出为参保人办理异地就医直接结算备案申请。
社保经办机构检测通过的,社保经办机构办理异地定点医疗机构变更手续,同时通过异地直接结算平台在人社部提供的“持卡库”进行社保卡鉴权。
鉴权通过的,社保经办机构变更人员类别,进行异地持卡就医实时结算确认。异地就医住院费用直接结算备案完成后,次日生效。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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外地来北京就医如何报销
外地医保在京就医报销步骤:先向参保地医保中心申请异地就医,获取审批表并请就医地三家以上医保定点医院盖章。回参保地医保中心备案后,自费住院治疗。结算后,将所有票据、小结和清单寄回参保地医保中心报销。如遇紧急救治,五日内提交书面救治报告、病历、检查报告和发票等资料至参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报。
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要将北京儿童医院的就医卡与社保卡关联,需先访问社保管理局官网,注册并登录个人社保服务网页,选择“社康点绑定及变更”,再点击“个人变更绑定社康点”。确认绑定须知后,选择符合条件的医院完成绑定。这样,居民健康卡就能与指定医院相关联,便于就医时直接使用社保卡功能。
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