律图审稿专业委员会3轮严审

低保报销比例是多少

#医疗保险纠纷最新修订 | 2024-09-15

4.7w浏览

专业处理医疗保险纠纷方面的问题很专业

态度好推荐！给我定制了解决方案，问题解决了

可靠专业能力强，医疗保险纠纷方面处理经验丰富

经验丰富经验足口碑好，擅长多领域法律问题解决了我的困扰

回复很快擅长代理医疗保险纠纷及多种案件

形象专业很快就回复我了，处理问题很高效

律师解析: 年低保报销比例具体如下：
1、低保户住院报销额度，最高可补助20000元，但必须持有低保证，并带上低保证去申请，值得注意的是，低保户没有最低限额；
2、对于低保、低收入群体，拟按照“先保险，后救助”的原则，也就是说，先按照各自参加的医保险种进行报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60%。据了解，这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保，住院报销原额度均为60%；这样，这部分人员将可报销84%；
3、此外，以下3种情况的门诊费用可按住院费计算：
（1）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗，肾透析、肾移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药的门诊医疗费用；
（2）急诊抢救留观并入院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；
（3）急诊抢救留观死亡的，其死亡前留观7日内的医疗费用。
享受低保优惠政策的条件具体如下：
1、低保户家庭。指纳入低保1年以上的低保户家庭；
2、困难残疾人。指纳入低保范围的残疾人或一户多残家庭、二级以上重度残疾人。
综上所述，实行城市医疗救助与城镇居民医疗保险并行，低保对象个人支付部分按医疗救助60%比例报销，门诊医疗年最高救助限额为每人50元。
户看病时可以携带其低保卡、医保卡、身份证、诊疗费单据等去定点的医院或者药店等机构报销。对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目等范围内的医疗费用，都可以按规定进行报销。
报销流程如下：
1.申请
符合条件的低收入居民应以家庭为单位，由户主到户籍所在地社区居委会(或村委会)申请享受相关救助，并出具户口簿、收入证明等材料。
2.审核
社区、居(村)委会经办人员协助对申请对象资格作初审、评议、公示等;街道、乡镇社保所负责对申请对象入户调查、审核资格等；
3.审批
区县民政局对符合临时救助条件的家庭，应当在接到审批材料30日之内办结审批手续;不符合条件的应在30日之内书面通知申请人并说明理由。
低保、低收入群体拟按照“先保险，后救助”的原则，先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60%。据了解，这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保，住院报销原额度均为60%;这样，这部分人员将可报销84%。

法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。