意外受伤医保是否报销
- 律师解析
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通常情况下，无论是何种类型的意外伤害，都包含在了基本医疗保险的报销范畴之内。
然而值得注意的是，对于因打架斗殴、交通肇事、自杀自残以及工伤造成的意外伤害，以及存在责任人伤残的意外事故，基本医疗保险并未涵盖在内，无法进行报销处理。
根据新农合的相关政策，如果符合报销条件，5万元以下的费用按照医疗机构的等级和相应比例进行补偿，额度越高，补偿比例也会随之提高。
- 法律依据
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《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
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意外受伤医保是否报销
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意外受伤医保是否报销
医保报销意外伤害需视情况而定。
工伤、第三者责任、境外伤害及违法行为所致伤害通常不在报销范围内。
符合医保目录规定的费用，扣除起付线后，按一定比例报销，需遵守时限。
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意外伤害后，医保可助力减轻经济负担。
若遇无明确责任人或须个人担责的意外伤害，甚至因他人违法行为受损且案件未破，医保均可介入。
法院判决或裁决后，若责任人赔付不足或案件已超六个月未破，医保基金将提供支持。
其他经法院判决未获全额赔偿的情况，同样可申请医保补偿。
这项政策为意外伤害患者提供了重要保障。
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