外地医保能在本地医院报销吗
- 律师解析
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关于异地医保能否在本地医疗机构实现报销这一问题，其答案取决于多方面因素。
首先，涉及到的是在异地拥有医保卡的人员，如曾经在异地完成了医保备案登记，且常年居住于本地，同时已选定了相关的定点医疗机构作为自身的就诊医院，那么，当此类人员需在本地接受医疗救治时，他们便可在所选定的定点医院中实现医保结算。
其次，如果尚未完成上述备案登记和相关报销手续，则需要先行自行承担相应的医疗费用，随后再返回原籍地进行报销处理。
在此过程中，具体的报销范围，应按照就医所在地的医保政策及规定来确定，只有那些属于就医地医保目录中所涵盖的药品、诊疗项目以及医疗服务设施等相关费用，方有可能被纳入得到医保的报销范畴内。
- 法律依据
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《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第三十四条
规定凡参加基本医疗保险时年满50岁，且按国家规定计算连续工龄或工作年限不足5年的人员，参加基本医疗保险满1年后，方能享受统筹基金支付医疗费的待遇。
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在外地医院住院回本地怎么报销由参保人或其代理人持以下手续办理：1、转诊转院审批表。2、医疗证及病历复式处方。3、处方及有效费用票据。在外地住院回本地报的销参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后参保人相关材料到参保地进行报销。
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外地就医后如何回本地报销参保人或其代理人办理事项需提交：转诊转院审批表、医疗证及病历数张、处方及费用有效凭证。异地住院后返回家乡需补偿医疗款的参保人，需先垫付费用，后递交相关材料至当地保险机构核实身份并报销。所需材料包括审批表、医疗证、病历、处方及费用凭证。提交完整材料后，保险机构将进行核实并处理报销事宜。
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医疗纠纷本地医保报销标准
城镇居民医保的报销标准因医院级别而异：
一级医院起付200元，全报销；二级医院起付500元，报75%；三级医院起付1000元，报50%。
住院分娩定额报销，剖宫产2000元，自然分娩500元。
合并症、并发症按住院比例支付，住院最高限额15万元。
转至非联网医疗机构治疗，按规定转诊报90%，未转诊报80%，按三级医院标准支付。
门诊报销不设起付线，年最高限额100元，报50%。
异地就医符合规定可报销。
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