医疗保险公司交的部分去哪了
- 律师解析
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1.首先需要明确的是，公司所缴纳的部分会进入社会保险中的统筹账户；而个人缴纳的款项则会进入个人账户。这其中比较重要的一点在于，统筹账户的资金只有在参保人员就医时，特别是在住院期间才能使用。而个人账户的资金则可以用于日常购药及小额门诊开支。
2.接下来我们要聊的是统筹基金的财务状况。基本医疗保险统筹基金实际上并非实体存在的财富，它仅仅代表用人单位缴纳的基本医疗保险费，在扣除划入个人账户部分后的剩余资金及其利息收入而已。换句话说，统筹基金的资金来源是用人单位缴纳的基本医疗保险费。
3.对于统筹基金的使用方向，有必要进行详细说明。我们知道，统筹基金主要用于支付那些特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围内的支出。
然而，统筹基金无法支付普通门诊费用以及全自费的医疗项目。同样地，它也无法支付因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故以及其他责任事故所产生的医疗费用。
- 法律依据
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《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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医疗保险公司交的部分去哪了公司缴纳部分进入社会保险统筹账户，个人缴纳部分进入个人账户。统筹账户资金用于住院等医疗开支，个人账户可用于日常购药和门诊费用。统筹基金非实际财富，由用人单位缴纳，用于特殊病种门诊和住院费用，不包括普通门诊和全自费项目以及违法、酗酒、自杀等责任事故费用。
医疗保险纠纷
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哪个部分医疗保险不赔医疗保险不覆盖以下项目：服务类如挂号、会诊、病历等费用；非疾病治疗类如美容、健身、非功能性整容、矫形手术；减肥、增肥、增肌项目；预防保健诊疗；医疗咨询与鉴定费用。这些均不属于医疗保险的承保范围。
医疗保险纠纷
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医疗保险公司交的部分去哪了公司缴纳部分进入社会保险统筹账户，个人缴纳部分进入个人账户。统筹账户资金用于住院等医疗开支，个人账户可用于日常购药和门诊费用。统筹基金非实际财富，由用人单位缴纳，用于特殊病种门诊和住院费用，不包括普通门诊和全自费项目以及违法、酗酒、自杀等责任事故费用。
医疗保险纠纷
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医疗保险公司交的部分去哪了
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医疗保险公司交的部分去哪了
公司缴纳部分进入社会保险统筹账户，个人缴纳部分进入个人账户。统筹账户资金用于住院等医疗开支，个人账户可用于日常购药和门诊费用。统筹基金非实际财富，由用人单位缴纳，用于特殊病种门诊和住院费用，不包括普通门诊和全自费项目以及违法、酗酒、自杀等责任事故费用。
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医疗纠纷医疗保险公司交的部分去哪了
公司缴纳部分进入社会保险统筹账户，个人缴纳部分进入个人账户。统筹账户资金用于住院等医疗开支，个人账户可用于日常购药和门诊费用。统筹基金非实际财富，由用人单位缴纳，用于特殊病种门诊和住院费用，不包括普通门诊和全自费项目以及违法、酗酒、自杀等责任事故费用。
1w浏览2024-04-03
医疗保险公司交的部分去哪了
公司缴纳部分进入社会保险统筹账户，个人缴纳部分进入个人账户。统筹账户资金用于住院等医疗开支，个人账户可用于日常购药和门诊费用。统筹基金非实际财富，由用人单位缴纳，用于特殊病种门诊和住院费用，不包括普通门诊和全自费项目以及违法、酗酒、自杀等责任事故费用。
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医疗纠纷医疗保险单位缴纳部分去了哪里
1、公司交的部分是统筹账户，个人缴纳的是个人账户，统筹账户是住院时候用的，个人账户可以用于日常药店买药、门诊。2、基本医疗保险统筹基金是用人单位缴纳的基本医疗保险费，在扣除划入个人帐户部分后剩余的资金及其利息收入即为基本医疗保险统筹基金。
1w浏览2025-02-19
哪个部分医疗保险不赔
医疗保险不覆盖以下项目：服务类如挂号、会诊、病历等费用；非疾病治疗类如美容、健身、非功能性整容、矫形手术；减肥、增肥、增肌项目；预防保健诊疗；医疗咨询与鉴定费用。这些均不属于医疗保险的承保范围。
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医疗纠纷医疗费保险公司自费部分不赔去哪起诉
针对医疗自费部分保险公司拒赔问题，可通过拨打12333或12345热线反映，向人力资源社会保障部门申诉，以及在“国家医保局”公众号投诉。若第三方未支付医疗费用，医保基金可能先行垫付后追偿。城镇医保报销范围有限，面对大病或意外，建议购买商业大病保险以增强保障。
1w浏览2024-05-10
医疗费保险公司自费部分不赔去哪起诉
针对医疗自费部分保险公司拒赔问题，可通过拨打12333或12345热线反映，向人力资源社会保障部门申诉，以及在“国家医保局”公众号投诉。若第三方未支付医疗费用，医保基金可能先行垫付后追偿。城镇医保报销范围有限，面对大病或意外，建议购买商业大病保险以增强保障。
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医疗纠纷医疗保险自费部分不理赔吗
自费医疗是医保外的消费。个人自付为不可报销部分。参保者自负金额有上限，达限后按比例报销。三级医院门诊自负25%，社区医院在职14%、退休8%，其他医院20%，医保基金支付剩余部分。
1w浏览2024-05-17
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医疗纠纷保险公司医疗中哪部分不赔
保险公司在交通事故理赔中，对不符合赔付规定的医疗费用，可按责任比例让事故方分担。受害者在申请机动车交强险精神损失赔偿时，法院通常会予以支持，但须在已投保第三者保险的范围内。
1w浏览2024-05-10
