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职工医保单位缴纳部分去哪里了

#医疗保险纠纷 最新修订 | 2024-10-16
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刘蔓萍律师
刘蔓萍律师在线
北京风展律师事务所/高级合伙人
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律师解析
根据我国现行《社会保障法》相关规定,职工医疗保险的缴费构成包括单位缴纳部分和个人缴纳部分。具体缴款用途与方式如下阐述:
首先,由企业承担(称为“公司交纳”)的部分款项将被汇入社会统一报销账户之中(以下简称作“统筹账户”),而个体自行承担(称为“个人缴纳”)的部分则会进入个人账户中使用。
值得注意的是,在实际操作中,统筹账户主要是在职工需要住院治疗时启用,用于支付相应医疗费用
此外,个人账户还允许用于居民在普通药店购买药物以及进行一些简单的门诊诊疗活动。
其次,关于资金来源方面,所谓“统筹基金”,实际上是指从用人单位所缴纳的基本医疗保险费中,去除划拨至个人账户的那部分金额之后剩下的那部分资金以及由此产生的利息收益,这些资金和收入,便构成了我们口中常说的基本医疗保险统筹基金。
再次,从其主要用途来看,统筹基金主要是为了支付那些特殊病种门诊、住院医疗费用中的基本医疗保险支付范围内的费用,而对于支付普通门诊费用及全自费项目的费用则无法承担,同时也不能作为违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故等责任事件发生时所需的医疗费用支出。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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职工医保单位缴纳部分去哪里了
《社会保障法》规定,职工医保费由单位和个人共同缴纳,分别进入统筹账户和个人账户。统筹账户用于住院治疗费用,个人账户可用于购药和门诊诊疗。统筹基金由单位缴纳费用扣除个人账户部分及利息构成,用于支付特殊病种门诊和住院费用,不承担普通门诊及全自费费用,也不负责违法犯罪等事件产生的医疗费用。
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《社会保障法》规定,职工医保费由单位和个人共同缴纳,分别进入统筹账户和个人账户。统筹账户用于住院治疗费用,个人账户可用于购药和门诊诊疗。统筹基金由单位缴纳费用扣除个人账户部分及利息构成,用于支付特殊病种门诊和住院费用,不承担普通门诊及全自费费用,也不负责违法犯罪等事件产生的医疗费用。
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医疗保险单位缴纳部分去了哪里
10w+浏览2023-09-19
职工医保单位缴纳部分去哪里了
《社会保障法》规定,职工医保费由单位和个人共同缴纳,分别进入统筹账户和个人账户。统筹账户用于住院治疗费用,个人账户可用于购药和门诊诊疗。统筹基金由单位缴纳费用扣除个人账户部分及利息构成,用于支付特殊病种门诊和住院费用,不承担普通门诊及全自费费用,也不负责违法犯罪等事件产生的医疗费用。
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医疗保险单位缴纳部分去了哪里
1、公司交的部分是统筹账户,个人缴纳的是个人账户,统筹账户是住院时候用的,个人账户可以用于日常药店买药、门诊。2、基本医疗保险统筹基金是用人单位缴纳的基本医疗保险费,在扣除划入个人帐户部分后剩余的资金及其利息收入即为基本医疗保险统筹基金。
1w浏览2025-02-19
职工医保单位缴纳部分去哪里了
10w+浏览2024-07-17
社保企业缴纳的部分去哪里了
社保经办机构将部分企业为员工缴纳的社会保险费用计入统筹基金账户,用于公共积累资金池,由社会保险经办机构统一管理运营和调配运用。社安统筹保险基金额度受严格管制,存放在专门储蓄账户中,只能用于指定用途的支付或转移,不能违规挪用。当参保职工符合条件时,国家从统筹基金中支取相应金额提供物质援助。
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劳动纠纷
医保单位缴纳部分去哪了
公司和个人分别承担社会统筹和个人账户的医疗费用。统筹账户支付住院费,个人账户用于购药和门诊。统筹基金由单位缴纳医保费后扣除个人账户部分,用于特殊疾病和住院,不包括普通门诊、全额自费和其他意外医疗费用。
1w浏览2024-10-22
单位缴纳的医保去哪里了
10w+浏览2024-07-30
单位未给员工缴纳社保,不签劳动合同去哪里投诉
用人单位未与员工签署正式劳动合同,需自员工入职次月起支付双倍工资并补充完善社保福利。员工因此主动离职可请求经济补偿金。双方无法达成共识时,员工可通过申请劳动仲裁维护权益。未签合同的员工有权按时足额缴纳社会保险费用,这是法定义务。所有在境内注册经营的企业或个人需依法缴纳社会保险费用,并享有相关权益和配套服务。劳动合同是劳动者与用人单位共同确定的劳动关系形式,具有法律约束力。
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劳动纠纷
单位缴纳的医保去哪里了
根据《中华人民共和国社会保险法》第十一条和第二十三条规定,职工应参加基本医疗保险,雇主和员工共同承担费用,建立统筹账户和个人账户。个人缴纳部分划入个人账户,用于门诊和住院自付部分;单位缴纳部分纳入统筹账户,主要用于住院报销。统筹账户不属个人所有,医保卡仅显示个人账户信息。
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医保单位缴纳部分去哪了
10w+浏览2024-07-30
单位未给员工缴纳社保,不签劳动合同去哪里投诉
用人单位未与员工签署正式劳动合同,需自员工入职次月起支付双倍工资并补充完善社保福利。员工因此主动离职可请求经济补偿金。双方无法达成共识时,员工可通过申请劳动仲裁维护权益。未签合同的员工有权按时足额缴纳社会保险费用,这是法定义务。所有在境内注册经营的企业或个人需依法缴纳社会保险费用,并享有相关权益和配套服务。劳动合同是劳动者与用人单位共同确定的劳动关系形式,具有法律约束力。
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劳动纠纷
医保卡单位缴纳部分如何用
医保卡单位缴纳的部分是统筹基金,单位缴纳的统筹基金,主要用于员工支付住院医疗及部分门诊大病费用。支付范围包括,门诊普通疾病的医疗费用;起付标准以下的住院和门诊特定项目基本医疗费用;起付标准以上、统筹基金最高支付限额以内所对应的住院门诊特定项目基本医疗费用中,按比例由个人支付的部分。
1w浏览2024-09-24
社保企业缴纳的部分去哪里了
10w+浏览2024-07-17
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