意外保险不赔偿情况包括哪些
- 律师解析
- 在绝大多数情况下，意外险对以下几类情况将采取拒绝理赔的措施：首先，由于自身患病引发的猝死事件不在保险责任范围内，这一点主要是因为猝死是由内部因素所导致，并不符合意外伤害中的“外来性”特征；其次，对于因疾病引发的摔倒致死案例，由于这类情况下身体状况正常的人不会因此身亡，因此保险公司通常会将其视为疾病因素导致，从而拒绝进行赔偿；再次，若涉及到个体食物中毒事件，保险公司可能会判定为个人体质问题，而非意外事故，只有当三人或三人以上同时发生食物中毒时，保险公司才会考虑给予赔偿；此外，中暑身故、高原反应以及妊娠意外等情况，均因与个人身体素质和机能密切相关，且通常具有一定的可预测性，不符合意外伤害的定义；最后，对于汽车事故，若机动车在发生意外事故时已超过年检期限，未按照规定购买交强险，或者存在被保险人酒后驾车、无证驾驶等违法违规行为，那么意外险同样不会予以赔付。另外，对于高风险的运动项目，如攀岩、跳伞等，尽管这些活动具有极高的危险性，但保险公司仍会选择拒绝承保；至于整容手术意外，由于整容手术属于自愿行为，其风险可预见，因此并不在意外险的保障范围之内；最后，因犯罪或拘捕引发的意外事故，同样不在意外险的保障范围之内。
- 法律依据
-
《中华人民共和国保险法》第九十五条 保险公司的业务范围：
(一)人身保险业务，包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务;
(二)财产保险业务，包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务;
(三)国务院保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务。
保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务。但是，经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准，可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。
保险公司应当在国务院保险监督管理机构依法批准的业务范围内从事保险经营活动。
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保险理赔
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