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保险以未如实告知拒赔怎么解决

#保险理赔 最新修订 | 2024-05-09
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律师解析
若投保方刻意或由于重大疏忽未能严格遵守前述如实告知之法律规定,其行为已足以对保险公司作出是否批准承保或是调整保费率决策产生重大影响者,则保险公司有权宣告合同无效。如果投保方故意隐瞒信息,那么在合同解除之前发生的任何保险事故,保险公司都将不负有支付赔偿金或交付保险金额的法定职责,同时亦不会退还投保方所缴纳的保险费用。然而,如果投保方是因为重大疏忽而未能履行如实告知的义务,且这种行为对保险事故的发生具有严重的影响,那么在合同解除之前发生的任何保险事故,保险公司同样也无需负有支付赔偿金或交付保险金额的法定职责,但是必须退还投保方所缴纳的保险费用。
法律依据
《保险法》
第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
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保险以未如实告知拒赔怎么解决
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保险未如实告知拒赔怎么办
若保险机构未履行理赔,投保者可向机构、银保监会投诉或向法院起诉。合同规定的赔偿期限,保险公司必须遵守。未按时履行义务,除支付保险金外,还需赔偿损失。禁止干涉赔偿义务,保障被保险人权益。理赔流程包括现场核实、资料审查、责任确认及款项支付,通常10日内完成。
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金融保险
保险以未如实告知拒赔怎么解决
保险公司有权因投保方未如实告知(故意或重大疏忽)而影响承保决定,导致合同可能无效。故意隐瞒将使保险公司免于赔付责任,保费不退;重大疏忽下,即使合同解除前发生事故,也不赔款但需退款。
1w浏览2024-05-09
医疗保险以未如实告知拒赔怎样处理
面对保险公司拒赔,被保险人可采取以下策略:首先,详查保险合同,确保索赔符合条款;其次,收集并整理相关证据,如医疗记录、事故报告等;最后,如仍有争议,可寻求专业法律咨询或向监管机构投诉,保障自身权益。
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医疗纠纷
保险未如实告知拒赔怎么办
若保险机构未履行理赔,投保者可向机构、银保监会投诉或向法院起诉。合同规定的赔偿期限,保险公司必须遵守。未按时履行义务,除支付保险金外,还需赔偿损失。禁止干涉赔偿义务,保障被保险人权益。理赔流程包括现场核实、资料审查、责任确认及款项支付,通常10日内完成。
1w浏览2024-07-16
人寿保险未如实告知拒赔起诉要多久
当承保机构拒绝赔偿,启动诉讼流程需三到六个月等待审判。法庭收到申诉后,会严谨审核案件。若符合法律规范,七日内将立案;若不符,亦将在七日内裁定不受理。整个流程旨在确保公正与效率,为当事人提供法律保障。
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金融保险
如实告知保险拒赔怎么解决
针对保险拒赔,可依据情况申诉:商业保险拒赔,可协商、调解、仲裁或诉讼;社会保险工伤赔偿拒赔,可协商、调解、工会协助、仲裁或诉讼。同时,可向中国银保监会投诉或寻求其他途径。
1w浏览2024-07-19
保险公司以未如实告知拒赔如何起诉
民事诉讼流程概述:原告须提交起诉状及相关证据,法院审查后决定是否立案,并在五日内将诉状副本送至被告,要求其在十五日内提交答辩。此后进入庭审阶段,期间法院可能尝试调解,若不成则依法判决。整个过程强调了法院对案件材料的审查、双方当事人的互动以及庭审中的调解与裁决环节。
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交通事故
如实告知保险拒赔怎么解决
针对保险拒赔,可依据情况申诉:商业保险拒赔,可协商、调解、仲裁或诉讼;社会保险工伤赔偿拒赔,可协商、调解、工会协助、仲裁或诉讼。同时,可向中国银保监会投诉或寻求其他途径。
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未告知亲属病史保险拒赔怎么解决
遭遇不合理理赔,可投诉保险公司或银保监会,也可司法解决。保险合同规定了赔付时限,保险人必须履行。未及时赔付,除支付保险金外,还需赔偿由此产生的经济损失。任何单位和个人不得非法干扰或限制保险金的支付。理赔流程如下:投保人申请后,保险公司现场核实;详审资料,确认理赔资格;判定责任方;决定理赔结果,一般10个工作日内完成赔付,否则告知原因。
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金融保险
保险未如实告知被拒赔怎么办
建议先与保险公司协商拒赔原因,若不符法规,可向保监会投诉。协商无果,可申请仲裁,由第三方裁决。双方须遵守仲裁结果。若仍无法解决,可依法向法院提起诉讼,由法院裁决。
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