医疗保险哪些不理赔的项目
- 律师解析
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在商业医疗保险的理赔范围中，以下项目通常被视为不可赔偿范畴：
1.由免赔额所覆盖的医疗费用支出；
2.保险公司已经明确声明了除外责任的既往病症；
3.涉及到遗传因素或先天发育异常等先天性疾病及其引发的治疗费用；
4.包括矫正手术、健康体检服务、预防性的医疗措施、非意外状况引起的美容整形手术及相应康复治疗等方面；
5.与生育行为密切关联的医疗费用，例如不孕不育治疗、分娩过程中的各项开支、流产手术、节育措施、产前产后的常规检查以及因生育过程中所产生的并发症等。
- 法律依据
- 《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
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交通事故赔偿
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医疗保险哪些不理赔的项目商业医疗保险不能报销的项目包括： 1.免赔额内的医疗费用； 2.保险公司除外承保的既往症； 3.遗传性疾病、先天性疾病等； 4.矫正手术、体检项目、预防性医疗项目、牙科保健和牙科治疗项目、康复治疗、非意外导致的整容整形手术等； 5.生育相关医疗费用，包括不孕不育治疗、分娩、流产、节育、产前产后检查等，以及因为生育而引起的并发症等。
保险理赔
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医疗死亡赔偿项目医疗致死赔偿涉及死亡赔偿金、丧葬费、精神损失抚慰金及抚养人生活费等。死亡赔偿金参考居民人均收入，约20倍；丧葬费覆盖遗体处理费用，按职工月均工资6个月计算。精神损失抚慰金根据伤害情况评定。还需支付抚养人生活费及其他合理费用，以保障家属基本生活。
医疗事故赔偿
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