保险公司不按医院规定赔偿怎么办
- 律师解析
-
若保险公司拒绝给予相应理赔，您可采取以下途径进行维权：
首先，向保险公司及其监管部门——银保监会进行投诉；
其次，选择通过法律诉讼方式解决问题。针对保险合同中对赔偿或给付保险金的期限有所明确规定的事项，保险公司需依照其约定切实履行相关义务。若保险人为未能及时履行该项义务，即便仅需支付相应保险金，仍应对被保险人或收益人因之所遭受的经济损失承担补偿责任。
同时，任何机构与个人均无权对保险人履行赔偿或给付保险金的行为进行非法干涉，亦不得限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。关于保险公司的理赔流程，具体步骤如下：
首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司负责人将亲临现场核实实际情况；
其次，保险公司需对投保人提供的相关材料进行严格审查，以确定理赔义务是否合理；
再次，保险公司将对责任方进行明确认定；
最后，保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效，若理赔得以生效，通常情况下，款项将于10个工作日内到达指定账户，否则，保险公司将会告知投保人具体原因。
- 法律依据
-
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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