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车祸医疗保险赔不赔了

#交通事故赔偿 最新修订 | 2024-09-09
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肖淑圆律师
肖淑圆律师在线
湖南俊彦律师事务所/主办律师
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可靠专业能力强,交通事故赔偿方面处理经验丰富
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律师解析
社保中的医保项目(亦包含互助性质的医疗保障)对于交通事故所导致的损失并不提供报销服务,此类责任应主要由肇事方承担相应赔偿
然而,医疗保险则可对部分药品费用进行报销。在发生交通事故之后,通常会按照机动车交通事故的相关规定来处理,并寻求肇事者的赔偿。尽管如此,在医保中获得报销仍然较为困难。
然而,存在以下三种特殊情况下,患者仍有可能从医保中获得部分医疗费用的报销:
首先,若在交通事故中患者自身需承担一定比例的责任,那么其自行承担的那部分医疗费用便可通过医保得到报销;
其次,如果医疗费用依法应由第三方承担,而第三方未能及时支付或无法确定具体的责任人,那么基本医疗保险基金将先期垫付这笔费用。待基本医疗保险基金先行支付完毕后,它将有权向第三方追讨这笔款项;
最后,若交通事故完全由患者自身过错引发,且由此造成的医疗费用不属于基本医疗保险基金不予支付的范畴,那么医疗保险部门就必须为患者报销这部分医疗费用。
法律依据
《社会保险法》第三十条,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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车祸医疗保险赔不赔了
社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。 发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有三种情况可以找医保报销部分医疗费: 1、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。 2、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 3、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
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金融保险
车祸后的医疗费用
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 发生交通事故以后伤者需要到医疗机构治疗,因此产生了医疗费用。医疗费主要用于个人,是指个人身体遭受损害后所接受的医学上的检查、治疗和康复必须的费用。主要包括:挂号费、医药费、治疗费、手术费、检查费、住院费、代用器官费及内固定器材费、再次手术费等,一般来说其中医药费所占比例最大,其数额也最高。
医疗费用的计算,根据司法解释的相关规定,医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。确定医疗费用的一般原则是依据医院提供的合法的收款凭证。但是在世间中,我们经常会碰到如下一些情况:
1、如当事人在黑诊所或黑药点治疗,缺乏合法的收费凭证,只有经手人的收条,这些证据就不具有足够的证明力。很有可能以证据不能证明医疗费用为由驳回医疗费的请求。
2、收费收据的项目和处方的一致性以及病情诊断和处方的一致性。前者是指医疗费的开支应当符合医生提出的诊疗方案,而不是患者自行决定如何买药或者是否住院。后者是指医院的诊断方案和病人本身的病情相符合,而不能是轻病重看,治疗方案明显超过了一般的医疗常识,比如只是轻微伤,但医院的诊疗方案却包含了长期住院、多次昂贵器材的诊断等等,导致费用高昂,这些医疗费用请求都可能会被驳回。
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车祸医疗保险赔不赔了
社保医保不报销交通事故损失,由肇事方赔偿。医保可报销部分药品费用。事故处理遵循机动车交通事故规定,寻求肇事者赔偿。医保报销困难,但在以下情况下可获得报销:患者承担部分责任、第三方未支付或无法确定责任人时医保基金垫付、患者自身过错引发事故且费用属医保支付范畴。
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交通事故
车祸后的医疗费用
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 发生交通事故以后伤者需要到医疗机构治疗,因此产生了医疗费用。医疗费主要用于个人,是指个人身体遭受损害后所接受的医学上的检查、治疗和康复必须的费用。主要包括:挂号费、医药费、治疗费、手术费、检查费、住院费、代用器官费及内固定器材费、再次手术费等,一般来说其中医药费所占比例最大,其数额也最高。
医疗费用的计算,根据司法解释的相关规定,医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。确定医疗费用的一般原则是依据医院提供的合法的收款凭证。但是在世间中,我们经常会碰到如下一些情况:
1、如当事人在黑诊所或黑药点治疗,缺乏合法的收费凭证,只有经手人的收条,这些证据就不具有足够的证明力。很有可能以证据不能证明医疗费用为由驳回医疗费的请求。
2、收费收据的项目和处方的一致性以及病情诊断和处方的一致性。前者是指医疗费的开支应当符合医生提出的诊疗方案,而不是患者自行决定如何买药或者是否住院。后者是指医院的诊断方案和病人本身的病情相符合,而不能是轻病重看,治疗方案明显超过了一般的医疗常识,比如只是轻微伤,但医院的诊疗方案却包含了长期住院、多次昂贵器材的诊断等等,导致费用高昂,这些医疗费用请求都可能会被驳回。
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车祸保险赔医疗费不
交通事故赔偿应涵盖医疗、误工、护理、交通、住宿、伙食补助、营养、鉴定调查、残疾赔偿、丧葬、被抚养人生活、死亡赔偿及精神损失抚慰金等。医疗费用需依据收据、病历等证据确认。后续治疗费用可另行起诉,但确定会产生的费用可一并赔偿。
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交通事故
车祸后的医疗费用
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 发生交通事故以后伤者需要到医疗机构治疗,因此产生了医疗费用。医疗费主要用于个人,是指个人身体遭受损害后所接受的医学上的检查、治疗和康复必须的费用。主要包括:挂号费、医药费、治疗费、手术费、检查费、住院费、代用器官费及内固定器材费、再次手术费等,一般来说其中医药费所占比例最大,其数额也最高。
医疗费用的计算,根据司法解释的相关规定,医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。确定医疗费用的一般原则是依据医院提供的合法的收款凭证。但是在世间中,我们经常会碰到如下一些情况:
1、如当事人在黑诊所或黑药点治疗,缺乏合法的收费凭证,只有经手人的收条,这些证据就不具有足够的证明力。很有可能以证据不能证明医疗费用为由驳回医疗费的请求。
2、收费收据的项目和处方的一致性以及病情诊断和处方的一致性。前者是指医疗费的开支应当符合医生提出的诊疗方案,而不是患者自行决定如何买药或者是否住院。后者是指医院的诊断方案和病人本身的病情相符合,而不能是轻病重看,治疗方案明显超过了一般的医疗常识,比如只是轻微伤,但医院的诊疗方案却包含了长期住院、多次昂贵器材的诊断等等,导致费用高昂,这些医疗费用请求都可能会被驳回。
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车祸保险赔医疗费不
交通事故赔偿应涵盖医疗、误工、护理、交通、住宿、伙食补助、营养、鉴定调查、残疾赔偿、丧葬、被抚养人生活、死亡赔偿及精神损失抚慰金等。医疗费用需依据收据、病历等证据确认。后续治疗费用可另行起诉,但确定会产生的费用可一并赔偿。
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交通事故
车祸后的医疗费用
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 发生交通事故以后伤者需要到医疗机构治疗,因此产生了医疗费用。医疗费主要用于个人,是指个人身体遭受损害后所接受的医学上的检查、治疗和康复必须的费用。主要包括:挂号费、医药费、治疗费、手术费、检查费、住院费、代用器官费及内固定器材费、再次手术费等,一般来说其中医药费所占比例最大,其数额也最高。
医疗费用的计算,根据司法解释的相关规定,医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。确定医疗费用的一般原则是依据医院提供的合法的收款凭证。但是在世间中,我们经常会碰到如下一些情况:
1、如当事人在黑诊所或黑药点治疗,缺乏合法的收费凭证,只有经手人的收条,这些证据就不具有足够的证明力。很有可能以证据不能证明医疗费用为由驳回医疗费的请求。
2、收费收据的项目和处方的一致性以及病情诊断和处方的一致性。前者是指医疗费的开支应当符合医生提出的诊疗方案,而不是患者自行决定如何买药或者是否住院。后者是指医院的诊断方案和病人本身的病情相符合,而不能是轻病重看,治疗方案明显超过了一般的医疗常识,比如只是轻微伤,但医院的诊疗方案却包含了长期住院、多次昂贵器材的诊断等等,导致费用高昂,这些医疗费用请求都可能会被驳回。
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车祸受伤医疗保险赔不赔
交通事故医保是不报销的,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任: (一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。 (二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。
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金融保险
车祸后的医疗费用
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 发生交通事故以后伤者需要到医疗机构治疗,因此产生了医疗费用。医疗费主要用于个人,是指个人身体遭受损害后所接受的医学上的检查、治疗和康复必须的费用。主要包括:挂号费、医药费、治疗费、手术费、检查费、住院费、代用器官费及内固定器材费、再次手术费等,一般来说其中医药费所占比例最大,其数额也最高。
医疗费用的计算,根据司法解释的相关规定,医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。确定医疗费用的一般原则是依据医院提供的合法的收款凭证。但是在世间中,我们经常会碰到如下一些情况:
1、如当事人在黑诊所或黑药点治疗,缺乏合法的收费凭证,只有经手人的收条,这些证据就不具有足够的证明力。很有可能以证据不能证明医疗费用为由驳回医疗费的请求。
2、收费收据的项目和处方的一致性以及病情诊断和处方的一致性。前者是指医疗费的开支应当符合医生提出的诊疗方案,而不是患者自行决定如何买药或者是否住院。后者是指医院的诊断方案和病人本身的病情相符合,而不能是轻病重看,治疗方案明显超过了一般的医疗常识,比如只是轻微伤,但医院的诊疗方案却包含了长期住院、多次昂贵器材的诊断等等,导致费用高昂,这些医疗费用请求都可能会被驳回。
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