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医院病历错误导致保险拒赔怎么解决

#医疗保险纠纷 最新修订 | 2024-10-16
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刘蔓萍律师
刘蔓萍律师在线
北京风展律师事务所/高级合伙人
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律师解析
面对因病历记载失误而导致保险公司拒付赔偿金的情况,我们可采取以下有效策略进行应对:
首先,倘若病历中出现了姓名填写错误或患者曾用名与其身份证上所登记的姓名并不吻合的现象,我们可以利用户口簿或前往户籍管理部门开具相关证明文件,以证实病历中所记录的姓名确为患者本人。
其次,若由于医生在书写病历过程中的疏忽导致理赔受阻,我们甚至有权要求医院加盖公章,以此来确认病历内容的真实性。
最后,若医院方面对病历错误不予纠正,且保险公司仍然坚持拒付赔偿金,那么我们便可以向当地具有权威性的医学鉴定机构提出医学鉴定申请,并随后向法院提起诉讼,以捍卫自己的合法权益。
法律依据
《医疗纠纷预防和处理条例》第四十三条规定,发生医疗纠纷,当事人协商、调解不成的,可以依法向人民法院提起诉讼。
当事人也可以直接向人民法院提起诉讼。:《民事诉讼法》第一百二十一条
起诉状应当记明下列事项:
(一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式,法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式;
(二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息,法人或者其他组织的名称、住所等信息;
(三)诉讼请求和所根据的事实与理由;
(四)证据和证据来源,证人姓名和住所。
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医院病历开错了导致保险拒赔起诉要钱吗
起诉是需要缴费的,针对不同类型的案件,诉讼费收费标准不同。 财产案件: 1.不超过1万元的,每件交纳50元; 2.超过1万元至10万元的部分,按照2.5%交纳; 3.超过10万元至20万元的部分,按照2%交纳; 4.超过20万元至50万元的部分,按照1.5%交纳; 5.超过50万元至100万元的部分,按照1%交纳; 6.超过100万元至200万元的部分,按照0.9%交纳; 7.超过200万元至500万元的部分,按照0.8%交纳; 8.超过500万元至1000万元的部分,按照0.7%交纳; 9.超过1000万元至2000万元的部分,按照0.6%交纳; 10.超过2000万元的部分,按照0.5%交纳。
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金融保险
医院病历错误导致保险拒赔怎么解决
面对病历失误导致的保险拒赔,首先用户籍证明修正姓名错误;其次,要求医院盖章确认病历真实;若医院不纠正且保险公司仍拒赔,可向医学鉴定机构申请鉴定,并诉诸法律,维护合法权益。
1w浏览2024-05-17
医院病历错误导致保险拒赔怎么解决
10w+浏览2024-08-01
病历写错导致保险拒赔咋办
若病历误差导致保险拒赔,先请主治医生解释并纠正。医生通常愿协助,但过程可能复杂,需耐心配合。若医生无法帮助,勿擅改病历,应联系医院卫生部门协商。若无效,您有权采取法律手段维护权益。
1w浏览2024-06-13
病历资料错误导致保险公司拒赔如何起诉
10w+浏览2024-07-12
病历资料错误导致保险公司拒赔如何起诉
若对保险公司理赔决定有异议,您可在法定诉讼时效期(通常三年)内向有管辖权法院提起诉讼。提交申诉状,包括原被告信息、诉讼请求、事实与理由及证据。请确保信息详尽、准确,包括姓名、地址、联系方式等,并附上相关证据和证人信息。
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病历开错了导致保险拒赔涉嫌诈骗吗
10w+浏览2024-08-01
病历开错了导致保险拒赔涉嫌诈骗吗
理赔时,保险公司应依合同条款公正赔付。若以“填写错误病历”拒赔,应关注:合同是否要求病历真实准确,保险公司是否隐瞒病情,明知病历错误仍拒赔是否欺诈。这些法律问题影响理赔结果。
1w浏览2024-05-18
车祸病历写错导致保险拒赔起诉要多久
10w+浏览2024-08-01
车祸病历写错导致保险拒赔起诉要多久
交通事故赔偿纠纷诉讼一般需时三至六个月。简易民事案件,如情节轻、事实明确、争议小,可适用简易程序,审限自立案起不超过三个月。对于复杂民事案件,若选择普通程序审理,审限则应在立案后六个月内完成。这确保了诉讼程序的效率和公正。
1w浏览2024-05-18
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