意外险受伤保险公司拒赔吗
- 律师解析
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以下是五种常见情形保险公司将有权拒绝履行理赔义务:
首先,若保险事件本身并不属于保险条款中所规定的保障范畴;
其次,在保险合同生效后的特定时间段内,即使被保险人遭遇了保险事故,保险公司亦可依据等待期免责条款而无需承担相应的赔偿责任;
第三,保险合同中明确列明的免除责任事项;
第四,投保人未能按照约定及时足额支付保险费用;
最后,若投保人系自杀行为或者故意实施违法犯罪活动所导致的保险事故。
- 法律依据
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《中华人民共和国保险法》第四十三条
投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。
受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。
《中华人民共和国保险法》第四十五条
因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
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1.仔细检查保险合同中的条款及保险范围，确保自身是否符合赔偿条件；
2.取证并保存证据，如现场照片、医疗记录等；
3.向保险公司提出书面投诉并附上证据，要求保险公司按照合同赔偿；
4.如仍然无法得到赔偿，可以向保险监管机构或仲裁机构申请仲裁或调解，或通过法律途径向法院提起诉讼。
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