律图审稿专业委员会3轮严审

交通事故保险赔不赔

#保险理赔最新修订 | 2024-05-28

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律师解析: 在发生交通事故后，若您选择向保险公司申请理赔，以下为详细的操作步骤：
首先，事故发生后需及时向当地公安交管部门报案，并于48小时内告知保险方，否则可能面临保险公司拒赔。
其次，在交通民警抵达事故现场后，先确保伤员得到有效救治，随后进行细致严谨的事故现场勘查。对于未涉及到逃逸案件且无需检验鉴定的，公安交管部门应在10日内出具交通事故责任认定书；而对于需要检验鉴定的，应在5日内完成检验鉴定工作，并据此作出认定书。
第三步，在投保人向保险公司提交理赔申请时，需携带行驶证、保险合同以及事故责任认定书等相关证明文件。保险公司应在48小时内对事故车辆进行定损评估，在此期间，投保人不得擅自维修车辆。保险公司应出具详尽的车辆定损清单，明确更换零部件及修复车辆所需的费用和时间。
最后，在确认以上清单无误后，投保人可签署确认函，作为保险公司理赔的重要依据。若存在异议，可拒绝签字。在投保人对定损清单无异议的前提下，可着手修复车辆，并按照以下步骤进行理赔：
1.投保人将修理厂开具的发票、明细清单、定损单、行驶证、保险合同等材料递交至保险公司。
2.在与保险公司达成共识后，保险公司应在10日内支付相应的保险赔偿金。若保险公司认为投保人所提供的材料尚不完备，可在两个月内按照可鉴定的最低额度先行赔付。
3.领取理赔通知单，领取保险金。
4.若保险公司在两个月内仍未出具理赔通知单，亦未给予赔偿，投保人有权向保险公司所在地或车辆注册所在地的人民法院提起民事诉讼。
5.保险公司在收到投保人关于保险事故的相关证据材料后，应向投保人出具证据清单并加盖公章。
6.保险公司出具拒绝理赔通知书。
7.投保人可向保险公司所在地或车辆注册所在地的人民法院提起民事诉讼。

法律依据: 《道路交通安全法》第七十六条
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；
有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。

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