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意外险被保险公司拒赔涉嫌诈骗吗

#保险理赔 最新修订 | 2024-06-04
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律师解析
在理赔问题上,若不给予相应赔偿是否会触犯诈骗罪尚需视具体情形而定。换言之,是否可将此视为骗保行为,应取决于当事人是否实施了以下五种保险诈骗行为:
1.蓄意虚构保险标的;
2.对于已发生的保险事故,捏造虚假的原因或夸大损失的严重性;
3.编造尚未实际发生过的保险事故;
4.刻意制造财产损失的保险事故;
5.故意导致被保险人死亡、残疾或患病等状况。
法律依据
《刑法》第一百九十八条
有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
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买保险意外拒赔涉嫌诈骗吗
不理赔不算是诈骗罪,即使有诈骗行为的,也是涉嫌保险诈骗罪。会构成保险诈骗罪的情形如下:故意虚构保险标的、对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度、编造未曾发生的保险事故、故意造成财产损失的保险事故、故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病。
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金融保险
买保险意外拒赔涉嫌诈骗吗
不赔偿不等于诈骗,诈骗可能涉及保险诈骗。构成保险诈骗的具体情形有:故意制造虚假保险对象、编造不实原因或夸大损失、捏造未发生的保险事故、故意导致财产损失、蓄意制造被保险人的伤亡、残疾或疾病等。
1w浏览2024-05-16
买保险意外拒赔涉嫌诈骗吗
不赔偿不等于诈骗,诈骗可能涉及保险诈骗。构成保险诈骗的具体情形有:故意制造虚假保险对象、编造不实原因或夸大损失、捏造未发生的保险事故、故意导致财产损失、蓄意制造被保险人的伤亡、残疾或疾病等。
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刑事辩护
意外险被保险公司拒赔涉嫌诈骗吗
理赔问题中,不赔偿是否构成诈骗需具体分析。是否骗保取决于是否存在以下行为:虚构保险标的、捏造事故原因或夸大损失、编造未发生的事故、故意制造事故损失,或故意导致被保险人伤亡。这些行为若存在,则可能构成保险诈骗。
1w浏览2024-06-04
意外险被保险公司拒赔涉嫌诈骗吗
理赔问题中,不赔偿是否构成诈骗需具体分析。是否骗保取决于是否存在以下行为:虚构保险标的、捏造事故原因或夸大损失、编造未发生的事故、故意制造事故损失,或故意导致被保险人伤亡。这些行为若存在,则可能构成保险诈骗。
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金融保险
意外保险因职业拒赔涉嫌诈骗吗
若保险事故未获理赔,并不等同于骗保行为。针对保险欺诈未遂的刑事处罚,建议参考保险诈骗罪的处罚标准,并适当减轻刑罚。具体而言,可考虑判处三年以下有期徒刑或三年以上有期徒刑,并相应减轻处罚力度。这样的规定既能体现对违法行为的惩处,又能确保刑罚的公正性和合理性。通过合理的刑罚设置,可以有效遏制保险欺诈行为的发生,维护保险市场的健康稳定发展。
1w浏览2024-05-11
意外保险因职业拒赔涉嫌诈骗吗
保险还未赔偿不属于诈骗,保险诈骗未遂的量刑规定是按照保险诈骗罪的量刑处罚力度进行从轻处理,也就是在三年以下的有期徒刑的幅度范围内,或者是三年以上有期徒刑范围内来进行从轻处理。
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金融保险
单位买的意外保险拒赔涉嫌诈骗吗
保险理赔未如约支付是否构成诈骗,需结合具体案情判断。若涉及欺诈、侵占等违法行为,可能构成诈骗。根据法律,保险诈骗行为包括捏造保险标的、编造事故原因或夸大损失、虚构事故、故意制造损失及导致被保险人死亡、残疾或患病等。
1w浏览2024-05-21
单位买的意外保险拒赔涉嫌诈骗吗
保险理赔未如约支付是否构成诈骗,需结合具体案情判断。若涉及欺诈、侵占等违法行为,可能构成诈骗。根据法律,保险诈骗行为包括捏造保险标的、编造事故原因或夸大损失、虚构事故、故意制造损失及导致被保险人死亡、残疾或患病等。
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刑事辩护
海外保险拒赔涉嫌诈骗吗
关于保险未赔付但不构成诈骗的问题,需明确,保险诈骗未遂的判决标准将适当减轻。具体为在三年以下有期徒刑或拘役区间内减轻量刑;或在三年以上十年以下有期徒刑范围内,根据案件事实和相关情况适当减轻判决。
1w浏览2024-05-01
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