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工伤保险待遇纠纷如何审理

#保险理赔 最新修订 | 2024-06-07
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律师解析
若在遭受工伤保险争议时,可依据相关法规申请行政复议,以下是申请此类复议所需满足的特定条件及对复议结果不服时可以采取的进一步行动:
(一)申请工伤认定当事人及其直属亲属、与其所属单位就工伤认定结论持有异议者;
(二)用人单位对经办机构所确定的单位缴费费率存在异议者;
(三)签订服务协议的医疗机构或辅助器具配置机构认为经办机构未能履行相关协议或规定者;
(四)工伤职工或其直属亲属对经办机构核定的工伤保险待遇持有异议者。
当职工因工作原因遭受事故伤害或患有职业病而接受治疗时,他们有权享有工伤医疗待遇
根据法律规定,劳动者停工留薪期间,其原有的工资福利待遇保持不变,并由所在单位每月按时发放。
此外,还包括治疗费用、伙食补贴费用、护理费用以及安装辅助器械的费用等。
对于因工致残被评定为伤残等级的情况,一至四级伤残者将能够享受到一次性的伤残补助金伤残津贴;而五至十级伤残者,在与用人单位解除劳动关系之后,仍可获得一次性的工伤医疗补助金和一次性的伤残就业补助金。
用人单位应当全额为劳动者缴纳工伤保险,如果未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤,则由用人单位按照相关法律规定向劳动者支付相应的工伤保险待遇。
法律依据
《工伤保险条例》第六十二条
用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;
逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。
依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。
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