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人寿保险拒赔的情形是什么

#保险理赔 最新修订 | 2024-06-20
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律师解析
以下为人寿保险拒绝赔付的常见原因:
首先是发生事故的事件不符合保险条款规定的责任范围;
其次是在投保过程中,被保险人未能如实告知或申报与其保单相关的重要事项;
再次,如果保险合同中有代签名现象或者在保险观察期内出现被保险人因患病或故意行为致使身故的情形等,也是很有可能会遭遇到保险公司的拒付决定。除此之外,还有未能按照约定时间缴纳保险费用以及所签订的寿险合同本身存在法律效力问题等因素,都有可能成为保险公司拒绝赔付的理由。
法律依据
《保险法》
第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
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人寿保险拒赔的情形是什么
人寿保险拒赔常见原因包括:保险合同条款未满足,如等待期内出险、非合同约定的疾病或事故;未如实告知健康状况,导致保险公司误判风险;保险欺诈行为;未按时缴纳保费导致合同失效;超出保险期限或赔付限额。以上情形可能导致保险公司拒绝赔付。
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金融保险
人寿保险拒赔的情形有什么
若投保人故意隐瞒真相,未履行如实告知义务,则在合同解除前发生的任何保险事故,保险公司不承担赔付保险金的责任,且不退还已缴保险费。这意味着,诚信是保险合同的基础,任何不诚实的行为都将导致投保人失去保障,保险公司有权拒绝赔付,且不负责退还已支付的保险费用。
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人寿保险拒赔的情形是什么
10w+浏览2024-08-01
人寿保险拒赔的情形有哪些
保险拒赔常见原因包括:合同条款不符、隐瞒关键信息、未及时报告或提交不足证据、事故不在保险范围内,以及未采取补救措施导致损失扩大。这些原因可能导致保险公司拒绝赔偿。
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金融保险
人寿保险拒赔的情形是什么
人寿保险拒赔常见原因包括:保险合同条款未满足,如等待期内出险、非合同约定的疾病或事故;未如实告知健康状况,导致保险公司误判风险;保险欺诈行为;未按时缴纳保费导致合同失效;超出保险期限或赔付限额。以上情形可能导致保险公司拒绝赔付。
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寿险公司拒赔的情形有哪些
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人寿保险拒赔的情形有什么
若投保人故意隐瞒真相,未履行如实告知义务,则在合同解除前发生的任何保险事故,保险公司不承担赔付保险金的责任,且不退还已缴保险费。这意味着,诚信是保险合同的基础,任何不诚实的行为都将导致投保人失去保障,保险公司有权拒绝赔付,且不负责退还已支付的保险费用。
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金融保险
人寿保险拒赔的情形有几种
1.投保人恶意导致被保险人伤亡或患病,保险公司不赔。满两年缴费,将返还现金价值。受益人明知而为之,将失去受益权。 2.被保险人自杀,两年内保险公司不赔,除非无民事行为能力。不赔时,返还现金价值。 3.被保险人犯罪或拒捕受伤死亡,保险公司不赔,但满两年缴费将返还现金价值。
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人寿保险拒赔的情形有哪些
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人寿保险拒赔情况有哪些
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
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人寿保险拒赔的情形有哪些
保险拒赔常见原因包括:合同条款不符、隐瞒关键信息、未及时报告或提交不足证据、事故不在保险范围内,以及未采取补救措施导致损失扩大。这些原因可能导致保险公司拒绝赔偿。
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人寿保险拒赔的情形有几种
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人寿保险不赔的情形有哪些
人身保险不赔付的情况包括:未如实告知、事故不在承保范围、合同失效或解除、理赔超时。投保人未充分披露信息、事故不符合保险条款、合同无效或过期、超过五年索赔时效,保险公司可拒绝赔付。
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人寿保险不赔的几种情形
保险公司有权拒赔的情况包括:保险事故不在保单保障范围、合同生效后的特定等候期内发生的事故、保险条款中规定的豁免情况、投保人未按约定支付保费,以及因自杀或故意犯罪导致的保险事故。以上情况下,保险公司有权拒绝赔付。
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人寿保险拒赔的情形有什么
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