无意带病投保保险公司拒赔涉嫌诈骗吗
- 律师解析
-
现今正对以下五种可能涉及保险欺诈的行为进行深入探讨与分析：
（一）投保人通过人为因素刻意构建虚假的保险标的，旨在借此机会获取不应得的保险赔偿金；
（二）投保人、被保险人或者受益人通过捏造虚假的事故成因或是夸大了损失的严重程度，试图以欺瞒的手法获取保险金；
（三）投保人、被保险人或者受益人擅自修改并篡改了从未真实发生过的保险事故信息，企图以此为手段获取额外的保险理赔金；
（四）投保人、被保险人故意制造财产损失的保险事故，以期从保险公司处获得不当的保险赔偿金；
（五）投保人、受益人蓄谋策划导致被保险人死亡、残疾或者患病，进而从中获取不当的保险赔偿金。
- 法律依据
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《刑法》第一百九十八条
有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；
数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：
（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；
（二）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金；
（三）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；
（四）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；
（五）投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役；
数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑；
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。
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带病投保保险公司拒赔吗保险公司有权拒绝赔付或不退还保费，若投保人故意或重大疏忽未履行如实告知责任，保险公司可依法拒保或调整费率。若保险人故意隐瞒事实，未履行告知义务，则有权拒绝承担赔偿或支付保险金，并不退还已缴保险费用。因此，购买保险时需认真对待健康告知，以免影响未来理赔。
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保险以带病投保为理由拒赔涉嫌诈骗吗具体决定须依据案情。若未发生事故却虚假声称，或故意制造事故，或提供虚假材料夸大损失，保险公司有权处理。但非所有虚假情况都拒绝赔付，仅对虚报部分不担责，未虚报部分仍应赔付。
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带病投保会被保险拒赔吗若投保时未全面、准确披露健康状况或故意隐瞒健康隐患，保险公司可能拒绝赔偿。因为保险合同基于诚信互信原则，故意遗漏或隐瞒重要信息违反此原则。但如投保人诚实守信地告知所有健康情况且保险公司接受并签发保单，除非合同中有明确除外条款，否则保险公司应履行理赔责任。因此，投保时务必如实告知健康状况，避免纷争。
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保险公司不给理赔可以保险公司、银保监会投诉，也可以直接向法院起诉。
保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人，不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
保险公司理赔流程如下：
1、当投保人申请理赔时，保险公司负责人先到现场确认事实情况；
2、保险公司需要审核投保人的相关资料，确认理赔义务是否合理；
3、保险公司确认责任方；
4、保险公司会根据情况决定理赔是否生效，如理赔生效一般会在10天内到账，如无效则会告知投保人原因。
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