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保险智能核保通过买完会拒赔吗

#保险理赔 最新修订 | 2024-06-14
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律师解析
在涉及到交通肇事逃逸事件的理赔事宜方面,保险公司并不会明确表示拒绝对此进行赔偿
然而,根据我国现行的机动车交通强制保险制度,该类保险存在着一定的免赔情况(即对于某些特定损失或费用,保险公司并不承担相应责任)。具体而言,在以下几个方面可能会出现免赔情况:
首先,当驾驶员未能取得合法的驾驶资格或者在驾车时处于醉酒状态下,那么在此期间内发生的任何交通事故,保险公司将不承担赔偿责任
其次,当被保险车辆遭受的交通事故损失并非由于车辆驾驶员本身的过失或者不当操作行为所造成,而是由受害方的恶意行为所直接导致,此时保险公司亦将不承担赔偿责任;
再次,若被保险车辆在被盗窃抢劫非法行为过程中所发生的事故,保险公司同样将不承担赔偿责任;
此外,被保险人个人财产以及在其汽车上搭载的各种物品,在遭受交通事故损失时,保险公司也将不承担赔偿责任;
最后,当被保险人故意制造道路交通事故的情况发生时,保险公司同样将不承担赔偿责任。除此之外,受害人因停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通信或者网络中断、数据丢失、电压变化等非人为因素导致的损失,以及受害人财产因市场价格变动引起的贬值、修复后因其价值降低引发的损失及其他各类间接损失;以及仲裁或者诉讼等相关费用,也都属于保险公司的免赔范畴之内。
法律依据
《保险法》第二十四条
保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
第二十五条
保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;
保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。
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