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保险公司拒绝理赔公司该怎么办

#保险理赔 最新修订 | 2024-06-14
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律师解析
不属于保险责任的情况一般可分为两类:
其一,事故所涉及的风险并不在保险条款中已明确约定的保障范围内;
其二,事故虽在保障范围之内,但却属于保险条款中所列明的责任免除条款规定的事项范畴。以人身意外伤害险为例,若被保险人遭遇车祸,然而该被保险人却是无证驾驶,那么这起事故便属于保险条款中的责任免除条款所涵盖的范畴,也就是我们常说的“除外责任”。
根据保险条款的相关规定,保险公司有权据此拒绝进行赔偿
法律依据
《人身损害赔偿司法解释全文》第十七条
受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
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保险公司拒绝理赔公司该怎么办
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保险公司该拒绝赔偿吗
保险公司可以拒赔: 1.保险事故不在保障范围内; 2.等待期免责,在保险合同在生效的指定时期内,就算被保险人出了险,保险公司也可以不赔偿; 3.保险免除责任; 4.未按期缴纳保险费; 5.投保人自杀的、或故意犯罪的。
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金融保险
保险公司该拒绝赔偿吗
依据法规,保险公司有权拒赔下列情形: 1.保险事件超出保单承保范畴; 2.适用了等待期豁免规定,即在保单生效初期,即使发生保险事故,保险公司可能无需赔付; 3.保险合同明确列出的排除责任条款; 4.没有按期履行保险费缴纳义务; 5.被保险人若为自杀或故意犯罪行为的实施者。
1w浏览2024-05-13
年假可以拒绝吗?公司会拒绝吗
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 公司不可以拒绝员工请年假。对用人单位不安排职工休年休假又不依照规定支付未休年休假工资报酬的,由县级以上地方政府人力资源社会保障行政部门按照规定予以处罚;对拒不执行支付未休年休假工资报酬、赔偿金行政处理决定的,由人力资源社会保障行政部门申请强制执行。落实职工年休假制度将作为创建文明单位、和谐劳动关系企业考核的重要内容。带薪年假天数的计算公式:
一、对于老员工的规定:根据带薪年休假条例:所有与用人单位建立劳动关系的职工,连续工作满12个月以上,都能享受到带薪年休假(下称年休假)。其中,累计工作满1年不满10年的,年休假5天;已满10年不满20年的,年休假10天;已满20年的,年休假15天。《办法》第四条进一步明确,年休假天数根据职工“累计工作”时间确定。职工在同一或不同用人单位工作期间,以及依法、行政法规或规定视同工作期间,应合并为“累计工作”时间。《办法》此项规定明确了年休假是劳动者的福利,保障的是全体劳动者的休息权,不是根据对某个企业的贡献来确定的。
二、对于新入职的规定:《办法》还规定:劳动者新进用人单位,且连续工作不满12个月的,当年的年休假的天数,按在本单位剩余“日历天数”折算后确定,折算后不足1整天的部分不享受年休假。假如刘先生工作了7年,在今年8月1日跳到乙单位工作的,那么他今年在乙单位剩余的“日历天数”为153天。按累计工作时间算,他不足10年,年休假天数应为5天。那么今年他的年休假天数应为(153÷365)×5天=2.1天。由于0.1天不足1整天,不能享受年休假,因此他今年的年休假天数是2天。
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车险拒绝理赔该咋办
10w+浏览2023-09-04
保险公司该拒绝赔偿吗
依据法规,保险公司有权拒赔下列情形: 1. 保险事件超出保单承保范畴; 2. 适用了等待期豁免规定,即在保单生效初期,即使发生保险事故,保险公司可能无需赔付; 3. 保险合同明确列出的排除责任条款; 4. 没有按期履行保险费缴纳义务; 5. 被保险人若为自杀或故意犯罪行为的实施者。
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金融保险
保险公司拒绝理赔该找谁
若保险公司无理拒赔,先协商,无果可:1.向保险监管机构投诉;2.申请第三方调解;3.依仲裁条款申请仲裁;4.诉讼;5.其他途径。保险人应迅速核定,复杂案件30日内完成,责任内10日内赔付,非责任内3日内书面通知并解释理由。
1w浏览2024-05-18
年假可以拒绝吗?公司会拒绝吗
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 公司不可以拒绝员工请年假。对用人单位不安排职工休年休假又不依照规定支付未休年休假工资报酬的,由县级以上地方政府人力资源社会保障行政部门按照规定予以处罚;对拒不执行支付未休年休假工资报酬、赔偿金行政处理决定的,由人力资源社会保障行政部门申请强制执行。落实职工年休假制度将作为创建文明单位、和谐劳动关系企业考核的重要内容。带薪年假天数的计算公式:
一、对于老员工的规定:根据带薪年休假条例:所有与用人单位建立劳动关系的职工,连续工作满12个月以上,都能享受到带薪年休假(下称年休假)。其中,累计工作满1年不满10年的,年休假5天;已满10年不满20年的,年休假10天;已满20年的,年休假15天。《办法》第四条进一步明确,年休假天数根据职工“累计工作”时间确定。职工在同一或不同用人单位工作期间,以及依法、行政法规或规定视同工作期间,应合并为“累计工作”时间。《办法》此项规定明确了年休假是劳动者的福利,保障的是全体劳动者的休息权,不是根据对某个企业的贡献来确定的。
二、对于新入职的规定:《办法》还规定:劳动者新进用人单位,且连续工作不满12个月的,当年的年休假的天数,按在本单位剩余“日历天数”折算后确定,折算后不足1整天的部分不享受年休假。假如刘先生工作了7年,在今年8月1日跳到乙单位工作的,那么他今年在乙单位剩余的“日历天数”为153天。按累计工作时间算,他不足10年,年休假天数应为5天。那么今年他的年休假天数应为(153÷365)×5天=2.1天。由于0.1天不足1整天,不能享受年休假,因此他今年的年休假天数是2天。
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车险拒绝理赔该怎么做
10w+浏览2023-09-19
保险公司拒绝理赔该找谁
若保险公司无理拒赔,先协商,无果可:1.向保险监管机构投诉;2.申请第三方调解;3.依仲裁条款申请仲裁;4.诉讼;5.其他途径。保险人应迅速核定,复杂案件30日内完成,责任内10日内赔付,非责任内3日内书面通知并解释理由。
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金融保险
保险公司拒绝理赔公司该怎么办
不属于保险责任的情况通常有两种:一是事故风险未明确列入保险保障范围;二是事故虽在保障内,但属于责任免除条款范畴。例如,无证驾驶造成的车祸属于人身意外伤害险的除外责任,保险公司有权拒绝赔偿。这些规定依据保险条款,确保了保险的明确性和公正性。
1w浏览2024-06-13
年假可以拒绝吗?公司会拒绝吗
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 公司不可以拒绝员工请年假。对用人单位不安排职工休年休假又不依照规定支付未休年休假工资报酬的,由县级以上地方政府人力资源社会保障行政部门按照规定予以处罚;对拒不执行支付未休年休假工资报酬、赔偿金行政处理决定的,由人力资源社会保障行政部门申请强制执行。落实职工年休假制度将作为创建文明单位、和谐劳动关系企业考核的重要内容。带薪年假天数的计算公式:
一、对于老员工的规定:根据带薪年休假条例:所有与用人单位建立劳动关系的职工,连续工作满12个月以上,都能享受到带薪年休假(下称年休假)。其中,累计工作满1年不满10年的,年休假5天;已满10年不满20年的,年休假10天;已满20年的,年休假15天。《办法》第四条进一步明确,年休假天数根据职工“累计工作”时间确定。职工在同一或不同用人单位工作期间,以及依法、行政法规或规定视同工作期间,应合并为“累计工作”时间。《办法》此项规定明确了年休假是劳动者的福利,保障的是全体劳动者的休息权,不是根据对某个企业的贡献来确定的。
二、对于新入职的规定:《办法》还规定:劳动者新进用人单位,且连续工作不满12个月的,当年的年休假的天数,按在本单位剩余“日历天数”折算后确定,折算后不足1整天的部分不享受年休假。假如刘先生工作了7年,在今年8月1日跳到乙单位工作的,那么他今年在乙单位剩余的“日历天数”为153天。按累计工作时间算,他不足10年,年休假天数应为5天。那么今年他的年休假天数应为(153÷365)×5天=2.1天。由于0.1天不足1整天,不能享受年休假,因此他今年的年休假天数是2天。
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在我国车险拒绝理赔该咋办
10w+浏览2023-09-23
保险公司拒绝理赔该怎么办
若您的理赔请求符合保险合同规定,您有权获得赔偿。建议您尽快与保险公司沟通了解赔偿流程。若满足条件仍遭拒赔,此乃保险公司违约。您可依法提出索赔,并追究其违约责任,包括赔偿款及违约金。请确保您的权益得到维护。
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金融保险
保险公司拒绝理赔该怎么办
若您的理赔请求符合保险合同规定,您有权获得赔偿。建议您尽快与保险公司沟通了解赔偿流程。若满足条件仍遭拒赔,此乃保险公司违约。您可依法提出索赔,并追究其违约责任,包括赔偿款及违约金。请确保您的权益得到维护。
1w浏览2024-05-31
年假可以拒绝吗?公司会拒绝吗
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 公司不可以拒绝员工请年假。对用人单位不安排职工休年休假又不依照规定支付未休年休假工资报酬的,由县级以上地方政府人力资源社会保障行政部门按照规定予以处罚;对拒不执行支付未休年休假工资报酬、赔偿金行政处理决定的,由人力资源社会保障行政部门申请强制执行。落实职工年休假制度将作为创建文明单位、和谐劳动关系企业考核的重要内容。带薪年假天数的计算公式:
一、对于老员工的规定:根据带薪年休假条例:所有与用人单位建立劳动关系的职工,连续工作满12个月以上,都能享受到带薪年休假(下称年休假)。其中,累计工作满1年不满10年的,年休假5天;已满10年不满20年的,年休假10天;已满20年的,年休假15天。《办法》第四条进一步明确,年休假天数根据职工“累计工作”时间确定。职工在同一或不同用人单位工作期间,以及依法、行政法规或规定视同工作期间,应合并为“累计工作”时间。《办法》此项规定明确了年休假是劳动者的福利,保障的是全体劳动者的休息权,不是根据对某个企业的贡献来确定的。
二、对于新入职的规定:《办法》还规定:劳动者新进用人单位,且连续工作不满12个月的,当年的年休假的天数,按在本单位剩余“日历天数”折算后确定,折算后不足1整天的部分不享受年休假。假如刘先生工作了7年,在今年8月1日跳到乙单位工作的,那么他今年在乙单位剩余的“日历天数”为153天。按累计工作时间算,他不足10年,年休假天数应为5天。那么今年他的年休假天数应为(153÷365)×5天=2.1天。由于0.1天不足1整天,不能享受年休假,因此他今年的年休假天数是2天。
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最新规范车险拒绝理赔该咋办
10w+浏览2023-09-07
保险公司是拒绝赔偿吗
在特殊情况下,保险公司有权拒绝理赔,如投保人未按期交付保费或事故并非在保单覆盖范围内。但如果你已严格履行缴费义务并满足所有保险条款,保险公司就有法律责任依据法规进行合理赔偿。
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金融保险
保险公司拒绝理赔该怎么办
若您的理赔请求符合保险合同规定,您有权获得赔偿。建议您尽快与保险公司沟通了解赔偿流程。若满足条件仍遭拒赔,此乃保险公司违约。您可依法提出索赔,并追究其违约责任,包括赔偿款及违约金。请确保您的权益得到维护。
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年假可以拒绝吗?公司会拒绝吗
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 公司不可以拒绝员工请年假。对用人单位不安排职工休年休假又不依照规定支付未休年休假工资报酬的,由县级以上地方政府人力资源社会保障行政部门按照规定予以处罚;对拒不执行支付未休年休假工资报酬、赔偿金行政处理决定的,由人力资源社会保障行政部门申请强制执行。落实职工年休假制度将作为创建文明单位、和谐劳动关系企业考核的重要内容。带薪年假天数的计算公式:
一、对于老员工的规定:根据带薪年休假条例:所有与用人单位建立劳动关系的职工,连续工作满12个月以上,都能享受到带薪年休假(下称年休假)。其中,累计工作满1年不满10年的,年休假5天;已满10年不满20年的,年休假10天;已满20年的,年休假15天。《办法》第四条进一步明确,年休假天数根据职工“累计工作”时间确定。职工在同一或不同用人单位工作期间,以及依法、行政法规或规定视同工作期间,应合并为“累计工作”时间。《办法》此项规定明确了年休假是劳动者的福利,保障的是全体劳动者的休息权,不是根据对某个企业的贡献来确定的。
二、对于新入职的规定:《办法》还规定:劳动者新进用人单位,且连续工作不满12个月的,当年的年休假的天数,按在本单位剩余“日历天数”折算后确定,折算后不足1整天的部分不享受年休假。假如刘先生工作了7年,在今年8月1日跳到乙单位工作的,那么他今年在乙单位剩余的“日历天数”为153天。按累计工作时间算,他不足10年,年休假天数应为5天。那么今年他的年休假天数应为(153÷365)×5天=2.1天。由于0.1天不足1整天,不能享受年休假,因此他今年的年休假天数是2天。
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法律依据车险拒绝理赔该咋办
10w+浏览2023-09-05
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