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辽宁医保外用药保险不赔由谁承担

#医疗保险纠纷 最新修订 | 2024-10-16
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刘蔓萍律师
刘蔓萍律师在线
北京风展律师事务所/高级合伙人
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律师解析
在涉及医保外用药的事故案件中,若该类药物未纳入保险合同所规定的理赔范畴之内,则此类药物所需支付的款项原则上应当由违法行为人或者有过错的一方承担。这一规则符合我们国家关于民事责任的主要原则——实施侵权行为者负责赔偿损失。如果违法行为人或者责任人拒绝承担相应的医疗费用,被侵权人有权通过合法正当的途径来维护自己的权益,例如向保险公司提出申诉、向交通事故处理部门申请调解、向仲裁机构申请仲裁或者直接向人民法院提起诉讼等方式。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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