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高危职业商业保险拒赔怎么办

#保险理赔 最新修订 | 2024-06-25
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律师解析
若保险公司未能给予理赔,投保人有权选择前往该保险公司或中国银行业监督管理委员会进行投诉,同时也可径直向当地人民法院提起诉讼。依据《中华人民共和国保险法》第十七条规定,保险合同对于赔偿或者给付保险金额的期限有所约定的,保险公司应依照此约定来履行其赔偿或给付保险金额的义务。若保险公司未能及时履行该项义务,除了需要支付相应的保险金额之外,还应负起赔偿被保险人或受益人因为此而遭受利益损失的义务。任何单位和个人皆不应以非法手段干涉保险公司履行赔偿或给付保险金额的义务,亦不能对被保险人或受益人获得保险金额的权利加以限制。关于保险公司的理赔流程,具体包括以下几个步骤:首先,当投保人提出理赔请求时,保险公司负责人将会亲自前往现场勘查并核实事实情况;其次,保险公司将对投保人提供的相关资料进行严格审查,以便确定理赔请求是否符合法律规定及保险合同要求;再次,保险公司会负责确认导致事故发生的责任方;最后,保险公司将根据实际情况来决定理赔请求是否有效认可,若理赔请求获得认可,那么保险公司通常会在10个工作日内将理赔款项打入指定账户,否则便会告知投保人无法通过理赔请求的具体原因。
法律依据
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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高危职业商业保险拒赔怎么办
根据《中华人民共和国保险法》第十七条,保险公司需按合同约定期限履行赔偿义务,否则除支付保险金外,还需赔偿因迟延造成的损失。投保人在保险公司未理赔时,可向银监会投诉或直接向法院起诉。理赔流程包括现场勘查、资料审查、责任确认和理赔决定。若理赔获批,款项通常10个工作日内到账;若否,则说明原因。
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劳动纠纷
我想了解一下,关于高科技犯罪高智商犯罪危害及对策是怎样的,哪位专家知道啊,解释一下,谢谢
[律师回复] 大量智能犯罪案件的发生也向我们提出了一个严峻的问题:必须加快对智能型高科技犯罪的研究,特别是针对这种犯罪的特点,如何预防犯罪,案发后如何在侦查过程中有效地收集、固定相关证据,以便准确、有效地打击犯罪。对于智能化犯罪,必须依赖整个社会系统工程加以综合治理。笔者认为,应该采取如下主要防范对策:
一是严厉打击,提高法律的威慑力。智能化犯罪黑数高,侦查难,犯罪分子侥幸心理强,因此,提高破案率,增大犯罪的成本,强化刑罚的必定性和及时性,是惩治智能化犯罪的关键所在。这就需要进一步提高刑事司法效能,严密刑事法网。为了提高打击的效果,司法机关一方面要吸收大量专业技术人员作为司法人员或者聘请计算机专家、金融专家等作为司法机关的顾问以协助司法机关对智能化犯罪的侦查、起诉和审判;另一方面也要及时有效地对在岗司法人员进行科技知识培训,逐步培养、锻炼一批懂侦查、懂科技、善攻难关的办案能手。此外,司法机关还要加大科技装备投入,更新科技设备。
二是提高对于打击智能化犯罪的重要性、整体性和长期性的认识。增强全社会对于智能化犯罪严重危害性的认识,改变人们对于此类犯罪行为及犯罪分子的宽容心态,强化与智能化犯罪作斗争的责任感,积极支持司法机关侦破处罚智能化犯罪。加强群众的法制教育,增强防范意识。
三是强化科技从业人员的职业道德教育。使科技从业人员认识到利用科技手段的非法活动是犯罪行为,是不道德的和可耻的,是要受到法律严厉制裁的,从而提高他们的思想素质和职业道德素质。
四是强化管理意识,规范内部管理制度。实践中有的智能化犯罪的发生,是由于有关人员违反了规章,工作中出现了漏洞,以致被犯罪分子钻了空子。为此,要落实岗位责任制,严格执行各项规章制度和业务操作规程,坚决杜绝有章不循、越权行事的现象。各职能部门要认真履行岗位职责,形成相互配合、相互监督制约的良性循环机制。对关键岗位的人选,不仅要有严格的政审,还要考虑其现实表现、工作态度、道德修养和业务能力等方面,尽可能保证这部分人安全可靠。对重要岗位还要实行定期轮换。
五是加大在犯罪预防与控制工作中的科技含量,实现犯罪控制手段的现代化。在广泛调查的基础上,准确选定预防和控制犯罪的重点地区、重点部门、重点部位,达到全方位、多层次的控制。以建设安全文明社区为目标,把整个社会的文明管理、治安管理结合起来,将技术控制(主要是监控和报警系统的网络建设)、制度控制(严密的管理制度)、信息控制结合起来,形成网络化。如在智能化犯罪高发的金融系统,就可以采取如下技术防范措施:
首先采用高技术防伪技术,对各类票据和各种凭证的印制要作到材料特定化,图形设计加密化。
其次,要加强技术查询。运用现代通讯设施和计算机查询技术,对各种信用证、金融票证、资信证明文件等的真实性、合法性进行查证。第三要加强技术监控。利用电子技术装置,对重要业务场所进行的活动进行现场监控。如设置室内闭路电视监视系统、电子报警系统,安装录音电话、计算机自动记录等。这些现代化的技术装置,有的可以当场阻止不法分子实施犯罪行为。有的可以准确查证违法犯罪记录。
六是加强防范智能化犯罪的理论研究,建立犯罪预警机制。随着科技的发展,新的智能化犯罪还会继续出现。建议组建专门研究机构,组织人员对这些新的犯罪的动向、特点、规律等进行专门的研究、分析,及时向有关部门发出预警信息,以更好地防范犯罪。
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保险公司以高危职业拒赔如何起诉
保险拒赔分以下情形申诉: 一、属于商业保险的 保险公司无正当理由拒赔,投保人或者被保险人可以通过以下方法维权: (一)与保险公司先行协商,签订和解协议; (二)向双方都信赖的第三人或者基层调解组织申请调解; (三)保险合同中有仲裁协议的,向仲裁协议约定的仲裁委员会申请仲裁; (四)直接向人民法院起诉; (五)其他(比如向银保监会投诉)。 二、属于社会保险的 用人单位无正当理由拒赔(仅限工伤赔偿),劳动者可以通过以下方法维权: (一)与用人单位协商,也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商; (二)向企业劳动争议调解委员会、基层人民调解组织、或者在乡镇、街道设立的具有劳动争议调解职能的组织申请调解; (三)向工会求助,工会代替劳动者出面讨要,用人单位应当予以研究处理,并向工会作出答复; (四)在一年劳动争议仲裁时效期间内,向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁; (五)经过劳动仲裁程序后,向人民法院起诉; (六)其他。
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金融保险
我想了解一下,关于高科技犯罪高智商犯罪危害及对策是怎样的,哪位专家知道啊,解释一下,谢谢
[律师回复] 大量智能犯罪案件的发生也向我们提出了一个严峻的问题:必须加快对智能型高科技犯罪的研究,特别是针对这种犯罪的特点,如何预防犯罪,案发后如何在侦查过程中有效地收集、固定相关证据,以便准确、有效地打击犯罪。对于智能化犯罪,必须依赖整个社会系统工程加以综合治理。笔者认为,应该采取如下主要防范对策:
一是严厉打击,提高法律的威慑力。智能化犯罪黑数高,侦查难,犯罪分子侥幸心理强,因此,提高破案率,增大犯罪的成本,强化刑罚的必定性和及时性,是惩治智能化犯罪的关键所在。这就需要进一步提高刑事司法效能,严密刑事法网。为了提高打击的效果,司法机关一方面要吸收大量专业技术人员作为司法人员或者聘请计算机专家、金融专家等作为司法机关的顾问以协助司法机关对智能化犯罪的侦查、起诉和审判;另一方面也要及时有效地对在岗司法人员进行科技知识培训,逐步培养、锻炼一批懂侦查、懂科技、善攻难关的办案能手。此外,司法机关还要加大科技装备投入,更新科技设备。
二是提高对于打击智能化犯罪的重要性、整体性和长期性的认识。增强全社会对于智能化犯罪严重危害性的认识,改变人们对于此类犯罪行为及犯罪分子的宽容心态,强化与智能化犯罪作斗争的责任感,积极支持司法机关侦破处罚智能化犯罪。加强群众的法制教育,增强防范意识。
三是强化科技从业人员的职业道德教育。使科技从业人员认识到利用科技手段的非法活动是犯罪行为,是不道德的和可耻的,是要受到法律严厉制裁的,从而提高他们的思想素质和职业道德素质。
四是强化管理意识,规范内部管理制度。实践中有的智能化犯罪的发生,是由于有关人员违反了规章,工作中出现了漏洞,以致被犯罪分子钻了空子。为此,要落实岗位责任制,严格执行各项规章制度和业务操作规程,坚决杜绝有章不循、越权行事的现象。各职能部门要认真履行岗位职责,形成相互配合、相互监督制约的良性循环机制。对关键岗位的人选,不仅要有严格的政审,还要考虑其现实表现、工作态度、道德修养和业务能力等方面,尽可能保证这部分人安全可靠。对重要岗位还要实行定期轮换。
五是加大在犯罪预防与控制工作中的科技含量,实现犯罪控制手段的现代化。在广泛调查的基础上,准确选定预防和控制犯罪的重点地区、重点部门、重点部位,达到全方位、多层次的控制。以建设安全文明社区为目标,把整个社会的文明管理、治安管理结合起来,将技术控制(主要是监控和报警系统的网络建设)、制度控制(严密的管理制度)、信息控制结合起来,形成网络化。如在智能化犯罪高发的金融系统,就可以采取如下技术防范措施:
首先采用高技术防伪技术,对各类票据和各种凭证的印制要作到材料特定化,图形设计加密化。
其次,要加强技术查询。运用现代通讯设施和计算机查询技术,对各种信用证、金融票证、资信证明文件等的真实性、合法性进行查证。第三要加强技术监控。利用电子技术装置,对重要业务场所进行的活动进行现场监控。如设置室内闭路电视监视系统、电子报警系统,安装录音电话、计算机自动记录等。这些现代化的技术装置,有的可以当场阻止不法分子实施犯罪行为。有的可以准确查证违法犯罪记录。
六是加强防范智能化犯罪的理论研究,建立犯罪预警机制。随着科技的发展,新的智能化犯罪还会继续出现。建议组建专门研究机构,组织人员对这些新的犯罪的动向、特点、规律等进行专门的研究、分析,及时向有关部门发出预警信息,以更好地防范犯罪。
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保险公司以高危职业拒赔如何起诉
保险拒赔维权路径:商业保险,投保人可通过协商、第三方调解、仲裁或诉讼解决;社会保险中工伤拒赔,劳动者可协商、企业或基层调解、工会介入、劳动仲裁直至法院诉讼,还有向银保监会投诉的选项。
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