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发生交通事故能否使用医保进行报销

#交通事故赔偿 最新修订 | 2024-09-09
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肖淑圆律师
肖淑圆律师在线
湖南俊彦律师事务所/主办律师
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律师解析
在交通事故中受伤,多数情况下我们不能使用医保进行治疗。
通常情况下,依照机动车交通事故处理办法,需寻找责任人进行赔偿
这无疑增加了我们在医保中的报销难度。
当我们在交通事故中负有一定责任时,自己承担的医疗费用也较难通过医保得到理赔。
然而,有两种特殊情况仍可尝试医保报销:
由于依法应当由第三人担负的医疗费用,若第三人未能按时支付或无法确认责任人,医保会先支付医疗费用;
医保先行支付后,也有权要求第三人偿还。
对于我们完全在交通事故中承担责任且因自身行为失误造成损害所需的医疗费用,这些并不被视为不应纳入医保基金支付范畴。
因此,此类医疗保险部门仍须对此类费用进行理赔。
法律依据
《民法典》第一千二百零八条
机动车发生交通事故造成损害的,依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。
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发生交通事故能否使用医保进行报销
在交通事故中受伤,医保通常不覆盖,需找责任人赔偿,增加报销难度。但如遇第三人未支付或无法确认责任的情况,医保可能先行支付,随后追偿。即使全责,因自身过错导致的医疗费,医保仍需理赔,但需区分是否属于医保基金支付范围。
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交通事故
发生交通事故能否使用医保进行报销
在交通事故中受伤,医保通常不覆盖,需找责任人赔偿,增加报销难度。但如遇第三人未支付或无法确认责任的情况,医保可能先行支付,随后追偿。即使全责,因自身过错导致的医疗费,医保仍需理赔,但需区分是否属于医保基金支付范围。
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发生交通事故后能否使用医保进行报销
交通事故致人身伤,社保一般不报销。需按交规由肇事方赔偿。但若医疗费依法应由第三方负责,且对方无力或未知,则可在医保基金预付后追偿;若事故全责在当事人,因过错导致的非免赔范围内的医疗费,医保可能报销。
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