交通事故中的医疗费能否走医保报销
- 律师解析
-
关于交通事故医疗费用能否通过医保政策进行相关报销的问题:
一般来说，对于因自身原因造成的交通事故，其责任承担部分的治疗费用通常是无法通过医保进行报销的。
这主要因为治疗费用被视为交通意外中的第三者责任范畴，而医保并未覆盖此类情况的赔偿范畴。
因此，仅有商业性质的保险才能够提供相应的理赔服务。
然而，在下列两种特殊情况下，部分医疗费用是可以寻求医保进行报销的:
首先，若医疗费用依法应由第三方负担，但该第三方未予支付或是其实施者无法确定，则可先由基本医疗保险基金进行垫付。
在此之后，基本医疗保险基金在实际垫付过后，有权向该第三方追索其应负担的部分;
其次，如果因个人全责行为引发了交通事故，且这些伤害是因个人过失产生的，那么产生的医疗费用并不属于医保不纳入责任范围的情况，医保部门应该予以报销。
- 法律依据
-
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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交通事故中的医疗费能否走医保报销
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