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商业医疗保险纠纷如何仲裁

#保险理赔 最新修订 | 2024-07-16
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律师解析
(1)当事人申请。
对于需要进行仲裁解决的医疗纠纷,无论作为患者还是医院,都应当在争议事件发生后的特定期限内(亦即所谓的受理时效)提交书面申请至医疗纠纷仲裁委员会
(2)案件受理
医疗纠纷仲裁委员会在接到申请人递交的申请书之后,应当在规定的时间之内(即应予明确的时间段内)做出是否予以受理的决定。
对于决定受理的案件,仲裁委员会应当向被申请人发出相应的通知,并且组建仲裁庭以展开后续工作。
(3)案件审理。
仲裁庭在处理医疗纠纷时,首先应当尝试进行调解,在遵循自愿、合法的基本原则之下,积极促进医患双方达成和解协议。
如果调解无法取得预期效果,仲裁庭也不能久拖不决,而应当尽快做出裁决。
(4)仲裁的执行。
仲裁裁决书自作出之日起便具有法律约束力,与法院的判决书具有同等地位,当事人均须严格遵守。
败诉方未能自觉履行仲裁裁决,胜诉方有权请求法院强制执行仲裁裁决。
借助于法院的强制执行措施,能够充分彰显仲裁裁决的权威性,既保障了当事人权益的实现,又为医疗纠纷仲裁制度的健康发展提供了有力支持。
法律依据
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十三条规定:当事人不服仲裁机构作出的仲裁裁决的,可以在收到裁决书之日起三个月内向人民法院申请确认或者撤销。
在遇到保险公司拒绝理赔的情况下,被保险人可以首先通过仲裁解决纠纷。因此,向仲裁机构申请仲裁是维护自己权益的一种合法途径。
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无法协商处理医疗事故如何仲裁
医疗事故的仲裁流程是,医患一方在规定的时间内向医疗纠纷仲裁委员会递交仲裁申请,仲裁委员会收到申请书以后依法进行立案审查,如果受理仲裁申请,开庭以后,在审理清楚的情况下对医疗事故纠纷先进行调解,调解不成的作出仲裁裁决。
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医疗纠纷
商业医疗保险纠纷如何仲裁
医疗纠纷仲裁流程:当事人申请仲裁后,仲裁委员会决定是否受理并通知双方。仲裁庭先调解,无果则裁决。仲裁裁决具法律效力,双方须遵守。败诉方不履行,胜诉方可申请法院强制执行,确保仲裁权威及当事人权益。
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商业大病医疗保险拒赔如何申请仲裁
重疾险覆盖多种严重疾病,如恶性肿瘤、脑梗塞、冠心病等。各保险公司对重大疾病的认定和赔偿标准或有差异。遭拒赔时,应查阅保单条款,符合条件可向保险公司申请。若仍遭拒,可通过仲裁或法律手段维权。
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