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植物人家中死亡保险拒赔涉嫌诈骗吗

#保险理赔 最新修订 | 2024-07-16
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律师解析
目前我们正在深入审查的五种潜在的保险欺诈行为包括:
(1)行为人故意捏造与实际不符的保险标的,目的在于试图以此方式攫取不公正的保险赔付;
(2)行为人、保险合约的参与者或是受益者通过编造虚构的事件原因或者夸大损失的严重程度,妄图利用欺骗手法获得保险金;
(3)行为人、保险合约的参与者或者受益者擅自修改并涂抹不曾真实发生的保险事故信息,希望借此方式获取额外的保险理赔金额;
(4)行为人、保险合约的参与者刻意制造财产损失的保险事故,期望从保险公司那里获得不当的保险赔偿金
(5)行为人、受益者恶意导致被保险人死亡、残疾或者患病,进而从中获取不当的保险赔偿金。
法律依据
《刑法》第一百九十八条
有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;
数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
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