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人寿保险公司重疾险拒赔怎么办
- 律师解析
-
若保险公司未能给予适当的理赔处理，您有权选择向保险公司、中国银行保险监督管理委员会提出投诉，亦可径直提起诉讼。
具体而言，如果保险合同中有明确规定关于赔偿或给付保险金的期限，保险公司便应严格遵守约定，切实履行赔偿或给付保险金的责任。
倘若保险公司未能及时履行上述义务，除了需支付保险金之外，还应对被保险人或受益人因此遭受的损失承担相应的赔偿责任。
此外，任何单位及个人均不得以任何形式非法干涉保险公司履行赔偿或给付保险金的义务，同时也不得限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。
以下是保险公司理赔的详细流程：
首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司的负责人将亲自前往事故现场进行核实；
其次，保险公司需要对投保人提供的相关资料进行严谨的审查，以确定理赔义务是否合理；
再次，保险公司将对责任方进行明确认定；
最后，保险公司会依据实际情况决定理赔是否生效，若理赔生效，通常会在10个工作日内完成款项的支付，否则将会告知投保人具体原因。
- 法律依据
-
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；
情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；
对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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