律图审稿专业委员会3轮严审

保险公司上来就拒赔吗

#保险理赔 最新修订 | 2024-07-17
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律师解析
保险公司对于理赔申请的首轮处理结果,取决于各案的具体情况。
保险理赔业务流程中,保险公司会依据保险合同的条文与被保险人提交的索赔资料,进行综合评估和判断,最终决定是否予以赔付。
若被保险人所提供的索赔资料完整且完全符合保险合同中所规定的各项条件,那么保险公司往往会遵守其承诺,履行赔偿责任
然而,若被保险人所提交的索赔资料存在缺失或与保险合同的约定相悖之处,保险公司则有可能会选择拒绝赔付,或者建议对索赔要求进行相应的调整和修订。
法律依据
《中华人民共和国保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;
情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;
对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
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保险公司上来就拒赔吗
保险公司处理理赔申请时,会基于合同条文和索赔资料综合评估。若资料完整且符合合同规定,通常会履行赔偿责任。但资料缺失或不符合同规定,保险公司可能拒绝赔付或建议调整索赔要求。理赔结果因个案而异,需具体情况具体分析。
1w浏览2024-07-08
业主拒收房屋拒收函,开发商可以拒绝吗
[律师回复] 对于业主来说,开发商破产清算后的影响很大。下面我们来谈开发商破产清算后,对业主有什么影响?开发商破产清算后,到底是好事还是坏事? 开发商破产清算后,对业主的影响有什么? 开发商破产后,清算的时候资产会缩水,开发商没钱回购这些已办理按揭的房屋,就是开发商没钱给银行退放的款,除非烂尾楼被拍卖,然后就不会再成为烂尾楼,客户买的房子也会照样拿到手。 开发商破产清算后,业主怎么做? 房产属于不动产,采用登记公示主义原则,即根据主管部门登记事项确定其权利归属。由此,对于尚未建成的房产项目,虽然买受人已经签定了合同并办理了备案,但是其所有权并未转移至买受人,仍然属于开发商的财产,根据《中华人民共和国企业破产法(试行)的规定,该房产项目将被作为开发商的破产财产,偿还债务。 那么,买受人根据合同约定要求开发商承担返还房款以及赔偿损失等违约责任的权利,向开发商主张债权。 开发商破产,开发商或者债权人可以申请破产清算,成立清算小组,对公司的债权债务进行清理。债权人可以申报债权。 法律依据: 《中华人民共和国企业破产法》第一百一十三条 破产财产在优先清偿破产费用和共益债务后,依照下列顺序清偿: (一) 破产人所欠职工的工资和医疗、伤残补助、抚恤费用,所欠的应当划入职工个人账户的基本养老保险、基本医疗保险费用,以及法律、行政法规规定应当支付给职工的补偿金; (二) 破产人欠缴的除前项规定以外的社会保险费用和破产人所欠税款; (三) 普通破产债权。 破产财产不足以清偿同一顺序的清偿要求的,按照比例分配。 破产企业的董事、监事和高级管理人员的工资按照该企业职工的平均工资计算。
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公交车上摔下来保险拒赔如何维权
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司机从挂车上掉下来保险公司拒赔涉嫌诈骗吗
若被保险人报备车辆保险事故后未获应得赔偿,且非因故意夸大、策划或谎报导致,不构成保险欺诈罪。但如被保险人采取上述非法行为谋求保险金,将承担保险诈骗罪的法律责任风险。
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