哪些保险公司局拒赔
- 律师解析
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保险公司可能拒绝赔偿的情形包括：
1.被保险人在保险合同生效后的等待期限内遭遇了风险事件，除非是由于未经预见或无法控制的外部因素引发的意外事故（意外事故不受等待期限制）以外，否则保险公司通常会拒绝承担相应责任；
2.保险事故所涉事项并不包含于所购买保险产品的保障方案内，或是未能满足理赔条件的规定。
例如，在商业健康保险中，针对心脏疾病实施的“冠状动脉搭桥术”理赔，仅限于为治疗严重冠心病而进行的心包切开后的冠状动脉血管旁路移植手术方可获得重大疾病保险金的赔偿，而所有未经心包切开的冠状动脉介入治疗均不在此保障范围之内；
3.被保险人提出理赔申请的事件属于保险合同中的免责条款范畴，如医疗保险中的生育相关医疗费用即属于此类免责条款；
4.被保险人在投保过程中存在未如实告知重要事实、欺诈投保等违法违规行为。
- 法律依据
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《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：
（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；
（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；
（三）被保险人故意制造道路交通事故的。
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2.向银保监部门投诉：12378是中国保监会建立的统一维权服务专线投诉，只要消费者提供有力有效的证据，银保监会肯定是站在消费者这边的。
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