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被人打伤保险不赔吗怎么办

#保险理赔 最新修订 | 2024-07-29
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律师解析
具体的处理方式须视具体情况而定。
保险公司有必要深入审查事故方在其公司是否按照相关规定购买了必需的保险,并对所购保险的种类及其它相关资讯进行全面核实。
但请注意,责任认定书并非保险公司做出赔偿决策的唯一依据,保险公司仅在确认符合赔偿条件后,才会履行赔偿义务。
以下是保险公司的赔付流程:
首先,在意外事故发生之时,应立即与您保单的业务代表取得联系,详细阐述事件经过,完成报案手续;
其次,根据保险公司提供的具体指导,准备好申请理赔所需的各项材料,例如病历本、药品清单、缴费凭证、检验报告等;
再次,保险公司将根据报案人提供的资料证据,派遣专业人员展开调查,以确保资料的真实性,排除任何欺诈行为
最后,若保险公司经调查确认无误,将会给出一份赔付方案,被保险人需仔细理解其中的具体内容,以便评估保险公司所提出的赔付方案能否满足自身需求。
若仍存疑虑或无法通过协商达成共识,可向法院提起诉讼
若对保险公司的赔付方案无异议且同意接受,保险公司将依照既定的赔付标准进行赔付,并发放相应的理赔款项。
法律依据
《中华人民共和国保险法》第二十二条
保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
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