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纠纷发生意外保险赔吗

#保险理赔 最新修订 | 2024-07-20
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律师解析
在您投保了意外保险产品之后,若不幸遭遇突发状况,可向相关保险公司提出索赔申请。
然而值得注意的是,并非所有的意外事故都能获得经济补偿,以下几种情况通常会被视为“不可保意外伤害”:
首先,被保险人若是因为参与犯罪活动而遭受意外伤害;
其次,如果被保险人是在寻求挑衅或参与斗殴过程中受到意外伤害;
再者,当被保险人处于酒醉状态或者吸食(或注射)毒品(例如海洛因、鸦片、大麻、吗啡等麻醉剂、兴奋剂以及致幻剂)后所引发的意外伤害;
最后,如果被保险人的伤害是由其自身的自杀行为导致的。
法律依据
《中华人民共和国保险法》第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
第二十四条 保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
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