意外保险骨折如何赔偿
- 律师解析
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有关意外保险对骨折方面的赔偿事宜，其具体金额往往需要依据各款保险合同的特殊条款进行评估与确定。
一般而言，此类赔偿通常包含医疗费用的无条件报销以及伤残赔付金等多重福利。
然而，若骨折情况进一步演变为某种程度的伤残，则需依据相关的伤残评定标准来决定所需给予何种程度的赔偿。
至于医疗费用部分，则将严格遵循保险合同中约定的报销范围及比例，针对实际产生且符合规定的合理费用予以全面补偿。
- 法律依据
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《中华人民共和国保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
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骨折的原因有可能是意外伤害，也可能是积累性劳损，意外险仅理赔被保险人因意外事故、伤害导致的骨折；若是因为长期劳损导致骨折，保险公司无需承担赔付责任。
所以，被保险人发生骨折，在申请意外险理赔时，要提供身份证、医院就诊病历、骨折诊断报告（明确非疾病）等资料。
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