工伤医药费什么时候能报销
- 律师解析
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关于工伤医药费报销，有以下要点：
1.报销前提：工伤认定是关键前提。
一般在工伤认定完成后，便可着手进行医药费报销。
2.认定申请：通常由用人单位负责申请，需在事故发生之日起30日内提出。
若遇到特殊情况，比如事故情况复杂、证据收集困难等，申请时间可延长至60日。
3.认定决定：劳动保障行政部门收到申请后，会在60日内作出工伤认定决定。
期间会对提交的材料进行审核，必要时还会进行调查核实。
4.报销方式：认定为工伤后，参保的用人单位可直接向社保经办机构申报医药费报销；未参保的用人单位则需按规定自行承担医药费。
5.报销依据：医药费报销遵循当地工伤保险政策和规定，涉及报销范围，如哪些药品、检查项目可报销；还有报销比例等。
不同地区因经济发展水平、医疗资源等因素，具体政策会有所不同。
案情回顾:
小朱在工作时受伤，用人单位小李未在30日内申请工伤认定，称事故复杂需收集证据，在45日才申请。劳动保障行政部门审核后认定为工伤。小朱参保，但申报报销时，社保经办机构以申请超期为由拒绝报销部分费用，引发争议。
案情分析:
1、按规定，用人单位一般应在事故发生30日内申请工伤认定，特殊情况可延长至60日，小李虽称情况复杂，但45日申请仍在规定期限内，社保经办机构以此拒报部分费用缺乏依据。
2、小朱参保，认定工伤后用人单位应可正常向社保经办机构申报报销，社保经办机构应遵循当地工伤保险政策和规定进行审核报销。
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