工伤保险基金支付规定是什么
- 律师解析
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工伤保险基金支付有如下规定：
1.医疗与康复费用：因工伤而产生的医疗费用以及康复费用，只要是符合相关规定的，工伤保险基金都会予以支付。
比如符合医保目录范围内的药品、诊疗项目等产生的费用。
2.伙食、交通及食宿费用：住院期间的伙食补助费，还有经医疗机构出具证明，并报经办机构同意后，到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用，在符合规定标准的情况下，基金将进行支付。
3.工伤康复费用：前往签订服务协议的医疗机构进行工伤康复所产生的费用，只要是在规定的范围之内，基金就会支付。
4.辅助器具费用：安装配置伤残辅助器具所需的费用，若符合规定标准，可从基金中支付。
5.生活护理费：对于生活不能自理的工伤职工，经劳动能力鉴定委员会确认后，其生活护理费按规定由基金支付。
6.伤残补助等费用：一次性伤残补助金、一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴以及终止或解除劳动合同时应享受的一次性医疗补助金等，均按相关规定由基金支付。
案情回顾:
小朱在工作中受伤，治疗时使用了部分医保目录外药品。住院期间有伙食补助需求，康复去非协议医疗机构，安装辅助器具费用超标，生活不能自理但未进行劳动能力鉴定确认，解除合同时主张一次性医疗补助金。工伤保险基金支付引发争议。
案情分析:
1、小朱使用医保目录外药品，不符合规定，该部分医疗费用工伤保险基金不应支付。
2、住院伙食补助费在符合规定标准下基金应支付。
3、康复去非协议医疗机构，产生费用不在规定范围内，基金不予支付。
4、辅助器具费用超标部分，基金不会支付。
5、未经劳动能力鉴定委员会确认，生活护理费基金不能支付。
6、解除合同时，一次性医疗补助金按规定基金应支付。
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