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工伤中的医疗费怎么计算的

#工伤赔偿标准 最新修订 | 2025-01-16
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律师解析
工伤医疗费的计算依据实际发生的医疗费用而定,具体说明如下:
1.费用构成:包含治疗工伤所需的多种费用,如挂号费、检查费、治疗费、手术费、医药费以及住院费等。
这些费用是工伤治疗过程中实际产生的必要支出。
2.费用确定方式:一般要按照医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,同时结合病历和诊断证明等相关证据来确定。
比如,病历能详细记录治疗过程,诊断证明可明确工伤情况,收款凭证则是费用支出的直接证明。
3.特殊情况处理:若治疗工伤的医疗机构与签订服务协议的医疗机构不一致,但发生的医疗费用与工伤治疗相关,同样可从工伤保险基金支付。
4.不予支付情况:对于超出工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的费用,以及与工伤治疗无关的其他费用,工伤保险基金不予支付。

总之,工伤医疗费的计算要以实际发生且与工伤治疗相关的费用为依据,严格遵循相关规定和标准进行核算。

案情回顾:

小朱在工作中受伤,治疗产生了挂号费、医药费等多项费用。但部分费用超出工伤保险诊疗项目目录,且小朱曾在未签订服务协议的医疗机构治疗,其主张这些费用都应从工伤保险基金支付,引发争议。

案情分析:

1、对于小朱在治疗工伤过程中实际产生的挂号费、检查费等属于工伤治疗必要支出且符合规定的费用,应按照医疗机构收款凭证,结合病历和诊断证明等确定后从工伤保险基金支付。
2、小朱在未签订服务协议的医疗机构治疗,若费用与工伤治疗相关,可从工伤保险基金支付;而超出诊疗项目目录等不予支付的费用,工伤保险基金不应支付。
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