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特定工伤保险怎么赔付
- 律师解析
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工伤保险的赔付涵盖多个方面，主要有医疗费用赔付、伤残津贴赔付、丧葬补助金以及供养亲属抚恤金等。
1.医疗费用赔付：在治疗工伤时，所产生的费用只有符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准，才能从工伤保险基金中获得支付。
这确保了医疗费用的合理性和规范性。
2.伤残津贴赔付：若经劳动能力鉴定委员会鉴定为一至四级伤残，职工需保留劳动关系并退出工作岗位。
此后，工伤保险基金将按月支付伤残津贴，为伤残职工提供基本生活保障。
3.丧葬补助金：当职工因工死亡时，其近亲属可按照规定从工伤保险基金领取丧葬补助金，用于处理丧葬相关事宜。
4.供养亲属抚恤金：职工因工死亡后，其供养亲属能按规定从工伤保险基金领取抚恤金，以维持基本生活。
具体赔付标准和流程因地区、具体情况而异。
要先申请工伤认定，再做劳动能力鉴定，最后依据鉴定结果和规定向经办机构申请赔付。
有疑问可咨询当地劳动保障部门或专业律师。
案情回顾:
小朱在工作中受伤，治疗产生不少费用。部分费用不符合工伤保险诊疗项目目录等标准，引发能否获赔争议。后小朱经鉴定为三级伤残，保留劳动关系退出岗位，涉及伤残津贴支付问题。不久后，同事小李因工死亡，其近亲属在丧葬补助金及供养亲属抚恤金申领上也遇到困惑。
案情分析:
1、对于小朱医疗费用，不符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准的部分，不能从工伤保险基金中获得支付，以保障费用支出合理性与规范性。
2、小朱被鉴定为三级伤残，按规定应保留劳动关系并退出工作岗位，工伤保险基金需按月支付伤残津贴，保障其基本生活。
3、小李因工死亡，其近亲属可按规定领取丧葬补助金用于丧葬事宜，供养亲属也能领取抚恤金维持生活。
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