工伤险报销哪些费用可以报销
- 律师解析
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工伤险可报销的费用主要涵盖以下几方面：
1.治疗工伤的医疗费用：具体包括挂号费、诊疗费、住院费以及药费等。
这些费用需要符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准。
比如，使用的药品必须在药品目录范围内，这样才能确保费用得以报销。
2.康复性治疗费：旨在帮助工伤职工恢复身体功能。
工伤可能导致职工身体某些机能受损，通过专业的康复治疗，有助于提高其生活和工作能力。
3.辅助器具配置费：若工伤职工因日常生活或者就业需要，比如肢体残疾影响行走、生活自理等，经劳动能力鉴定委员会确认后，可安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，相关费用可报销。
4.住院伙食补助费：职工住院治疗工伤时，所在单位会按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费，以保障职工住院期间的基本生活需求。
5.统筹地区以外就医交通食宿费：经医疗机构出具证明，并报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，其所需的交通、食宿费用也可报销。
案情回顾:
小朱在工作中受伤住院，治疗期间产生多项费用。其中部分药品不在工伤保险药品目录内，小朱认为应全部报销；单位按较低标准发放住院伙食补助费，小朱觉得应按出差标准足额发放；小朱配置辅助器具未经劳动能力鉴定委员会确认就要求报销费用，引发争议。
案情分析:
1、治疗工伤的医疗费用中，只有符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准的费用才可报销，小朱使用不在药品目录内的药品费用不能报销。
2、住院伙食补助费应按单位因公出差伙食补助标准的70%发放，单位做法并无不当，小朱要求足额发放缺乏依据。
3、辅助器具配置费需经劳动能力鉴定委员会确认，小朱未经确认的费用无法报销。
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