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工伤认定书下来报销哪些费用

#工伤认定 最新修订 | 2025-01-31
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卢建军律师团队律师
卢建军律师团队律师在线
广东泰而安律师事务所/主任
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态度好推荐!给我定制了解决方案,问题解决了
可靠专业能力强,工伤认定方面处理经验丰富
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律师解析
工伤认定书正式下达之后,能够进行报销的费用主要涵盖以下这些方面:
首先是医疗费,这是因工伤治疗而产生的各类符合规定的医疗费用,也就是说只要是在工伤治疗过程中合理且必要的医疗支出,都可以按照实际发生的金额进行报销,做到实报实销,让工伤职工在治疗过程中无需为费用担忧。
其次是康复费,主要是用于工伤康复的必要费用,像康复训练所用到的一些器材等都包含在内。
这些费用的支出是为了帮助工伤职工更好地恢复身体功能,促进他们的康复进程。
再者是辅助器具费,比如配置假肢、轮椅等辅助器具的费用也可报销。
这些辅助器具能极大地提高工伤职工的生活自理能力和行动便利性,对他们的后续生活有着重要的意义。
还有停工留薪期工资,当职工因工伤而暂停工作去接受工伤医疗时,在停工留薪期这个时间段内,其原有的工资福利待遇保持不变,由所在单位按月进行支付。
这能保障工伤职工在停工期间的基本生活经济来源。
最后是生活护理费,如果工伤职工生活不能自理,在停工留薪期需要护理,那么护理工作由所在单位负责。
具体的护理费用标准根据生活不能自理的程度而定,部分生活不能自理的,按照统筹地区上年度职工月平均工资的30%支付;
大部分生活不能自理的,按50%支付;
完全生活不能自理的,按70%支付。
这能确保工伤职工在生活方面得到妥善的照顾。

案情回顾:

小朱在工作时受伤,后被认定为工伤。
小朱治疗工伤产生医疗费,进行康复训练有康复费,因行动不便配置了轮椅产生辅助器具费。
此外,工伤期间小朱停工接受治疗,且生活部分不能自理需要护理。
但小朱所在单位小李以各种理由,拒绝为小朱报销这些费用,也未按规定支付停工留薪期工资及生活护理费,双方产生争议。

案情分析:

1、根据规定,小朱因工伤治疗产生的合理必要医疗费应实报实销,单位小李拒绝报销做法错误。
2、用于工伤康复的康复费、配置轮椅的辅助器具费也在报销范围内,单位理应承担。
3、停工留薪期小朱工资福利待遇不变,单位应按月支付。
4、小朱部分生活不能自理,单位应按统筹地区上年度职工月平均工资的30%支付护理费。
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工伤认定书下来报销哪些费用
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工伤认定书下来才能报销医疗费吗
获得工伤认定书后,可以开始申请医疗费用报销。请确保的单位在事故发生后30天内向当地社保局提交工伤认定申请。一旦社保局通知结果并收到相关医疗资料,就可以办理医疗费用报销。即使尚未完成伤残鉴定,也可以先进行医疗费用报销,之后再申请伤残待遇。
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工伤赔偿
工伤认定书下来了可以直接报销吗
工伤认定书下达后,员工因工作受伤或患职业病的医疗费用可报销。员工应优先选择与公司签订服务协议的医疗机构就医,紧急情况可就近急救。治疗费用需符合工伤保险规定的目录和标准,由工伤保险基金支付。具体目录和标准由国务院相关部门制定并公布。
1w浏览2024-04-01
工伤认定书撤销,工伤认定书撤销有什么后果
[律师回复] 职工因工遭受伤害,申请工伤认定的,在工伤认定决定书出具之后,不管是用人单位还是工伤职工本人,均有权自收到认定书之日起60日内,向上一级工伤认定行政部门或者同级人民政府申请行政复议,也可以在收到认定书之日起6个月内,提起行政诉讼。
但无论是行政复议,还是行政诉讼,要撤销工伤认定决定书,需要满足以下几种情况:
1、经查明的事实,表明职工并不符合工作时间、工作场所因工作原因遭受事故伤害等法律规定的工伤认定条件
2、工伤认定申请中,用人单位或者工伤职工存在隐瞒案件事实、提供虚假材料,或其他有可能对案件事实的认定产生影响的行为
3、工伤认定部门存在严重违反程序性规定,比如管辖权错误,或者有、枉法等情形的。
以上三种情况便是最常见的,撤销工伤认定决定书的情形。
《工伤保险条例》第二十条
社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。“社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。“作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止。“社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的,应当回避。
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工伤认定书下来后医院报销多少
10w+浏览2024-11-04
工伤认定书下来了住院费食宿费什么时候报销
依据《工伤保险条例》,企业应在员工康复后一年内完成工伤医疗费用申办和报销。若需继续治疗,需向劳动能力鉴定机构申请延期。选择将款项拨付至企业账户时,工伤保险抵扣后的费用将支付给企业。《条例》强调,雇主应在员工康复后一年内及时办理医疗费用申办。如需继续治疗,需向鉴定机构申请延期。选择向企业拨付款项时,抵扣后的费用将返还给企业。
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工伤赔偿
工伤认定书撤销,工伤认定书撤销有什么后果
[律师回复] 职工因工遭受伤害,申请工伤认定的,在工伤认定决定书出具之后,不管是用人单位还是工伤职工本人,均有权自收到认定书之日起60日内,向上一级工伤认定行政部门或者同级人民政府申请行政复议,也可以在收到认定书之日起6个月内,提起行政诉讼。
但无论是行政复议,还是行政诉讼,要撤销工伤认定决定书,需要满足以下几种情况:
1、经查明的事实,表明职工并不符合工作时间、工作场所因工作原因遭受事故伤害等法律规定的工伤认定条件
2、工伤认定申请中,用人单位或者工伤职工存在隐瞒案件事实、提供虚假材料,或其他有可能对案件事实的认定产生影响的行为
3、工伤认定部门存在严重违反程序性规定,比如管辖权错误,或者有、枉法等情形的。
以上三种情况便是最常见的,撤销工伤认定决定书的情形。
《工伤保险条例》第二十条
社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。“社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。“作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止。“社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的,应当回避。
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工伤认定下来怎么报销
10w+浏览2024-11-22
工伤认定书下来后还能撤销吗
工伤认定书下发后,通常不能撤销。不过,如果人社部门发现有误,能自行更改。员工和单位也不能撤回申请,要是有异议,可以通过行政复议或诉讼来解决。工伤认定书有法律效力,双方都得遵守;有争议就依法处理。
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工伤赔偿
工伤认定书撤销,工伤认定书撤销有什么后果
[律师回复] 职工因工遭受伤害,申请工伤认定的,在工伤认定决定书出具之后,不管是用人单位还是工伤职工本人,均有权自收到认定书之日起60日内,向上一级工伤认定行政部门或者同级人民政府申请行政复议,也可以在收到认定书之日起6个月内,提起行政诉讼。
但无论是行政复议,还是行政诉讼,要撤销工伤认定决定书,需要满足以下几种情况:
1、经查明的事实,表明职工并不符合工作时间、工作场所因工作原因遭受事故伤害等法律规定的工伤认定条件
2、工伤认定申请中,用人单位或者工伤职工存在隐瞒案件事实、提供虚假材料,或其他有可能对案件事实的认定产生影响的行为
3、工伤认定部门存在严重违反程序性规定,比如管辖权错误,或者有、枉法等情形的。
以上三种情况便是最常见的,撤销工伤认定决定书的情形。
《工伤保险条例》第二十条
社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。“社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。“作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止。“社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的,应当回避。
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工伤认定下来后怎么报销
10w+浏览2024-11-29
工伤认定未下来医疗费如何报销?
工伤索赔程序是先申请工伤认定,时效为1年,再进行伤残鉴定,骨折至少10级,一次性赔偿一般10万左右,具体数额与年龄和平均工资有关系,养伤期间待遇应当不变,与单位协商不成的可以申请劳动仲裁解决。
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工伤赔偿
工伤认定书撤销,工伤认定书撤销有什么后果
[律师回复] 职工因工遭受伤害,申请工伤认定的,在工伤认定决定书出具之后,不管是用人单位还是工伤职工本人,均有权自收到认定书之日起60日内,向上一级工伤认定行政部门或者同级人民政府申请行政复议,也可以在收到认定书之日起6个月内,提起行政诉讼。
但无论是行政复议,还是行政诉讼,要撤销工伤认定决定书,需要满足以下几种情况:
1、经查明的事实,表明职工并不符合工作时间、工作场所因工作原因遭受事故伤害等法律规定的工伤认定条件
2、工伤认定申请中,用人单位或者工伤职工存在隐瞒案件事实、提供虚假材料,或其他有可能对案件事实的认定产生影响的行为
3、工伤认定部门存在严重违反程序性规定,比如管辖权错误,或者有、枉法等情形的。
以上三种情况便是最常见的,撤销工伤认定决定书的情形。
《工伤保险条例》第二十条
社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。“社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。“作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止。“社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的,应当回避。
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工伤认定下来后报销多少
10w+浏览2024-11-29
工伤认定未下来医疗费如何报销?
先向当地劳动和社会保障局申请工伤认定,认定完后再申请劳动能力鉴定,根据鉴定结果要求赔偿。具体赔偿项目可包括医疗费、停工留薪工资、伙食补助费、交通费、营养费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。申请方式:职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
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工伤认定书撤销,工伤认定书撤销有什么后果
[律师回复] 职工因工遭受伤害,申请工伤认定的,在工伤认定决定书出具之后,不管是用人单位还是工伤职工本人,均有权自收到认定书之日起60日内,向上一级工伤认定行政部门或者同级人民政府申请行政复议,也可以在收到认定书之日起6个月内,提起行政诉讼。
但无论是行政复议,还是行政诉讼,要撤销工伤认定决定书,需要满足以下几种情况:
1、经查明的事实,表明职工并不符合工作时间、工作场所因工作原因遭受事故伤害等法律规定的工伤认定条件
2、工伤认定申请中,用人单位或者工伤职工存在隐瞒案件事实、提供虚假材料,或其他有可能对案件事实的认定产生影响的行为
3、工伤认定部门存在严重违反程序性规定,比如管辖权错误,或者有、枉法等情形的。
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工伤认定下来后能报销吗
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